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2017-01-28 发布于河南
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我院于2010年10月参照卫生部颁布的《静脉用药集中调配质量管理规范》对医院静脉用药集中调配室进行了规范化改建，在经过两年多的运行过程中，逐渐暴露出一些问题，特别是静脉药物集中配制整体效率不高，不能按时保证临床用药，部分临床科室意见较大。静脉用药集中调配室运用“鱼骨头”分析找出问题原因，通过PDCA 进行整改，完善优化了静脉用药集中调配室的工作流程，更快更好地保障了临床用药，提高了药学服务质量。 ◆ 通过PDCA四个阶段八个步骤改进静脉药物集中配制室配送液体时间延迟问题 4.1-10病区液体交接时间符合规定科室百分比例 P2、 PIVAS配送时间延后原因排列 P3、找出最主要的原因或影响因素 “Why”、 “How”：（1）优化审方程序，可与临床沟通。（2）his系统增设汇总、自动打印功能。（3）标记新旧医嘱。（4）依据药物性质、使用频次等分5批次进行调配。（5）计算机设置手动调批程序，必要时用（6）保证二组人员同批次调配T差≤10分钟 ◆ “ 鱼骨图”和“戴明环（PDCA循环）”作为质量管理的主要运用工具和方法，它是质量改善的利器。其宗旨是通过精细化管理提高受控程度，通过工作流程的优化进而提高工作效率。在静脉用药集中调配室的管理过程中，依据常规的管理流程，我们最初关注的是静脉药物配制工作流程中各具体环节工作效率的提高、质量的改善。通过“ 鱼骨图”及 “PD C A ”等管理工具与方法的应用，研究的重点更侧重于静脉用药集中调配室整体流程的完善、优化及各环节的有效配合，管理的重点由对局部、细节的严格控制向整体系统的高效运行转移，不断提高临床满意率，体现一切以病人为中心和药学服务面向临床的宗旨与特点。运用PDCA优化静脉用药集中调配室的工作流程天门市第一人民医院药剂科 P1阶段（现状）：上午上班后 90分钟以内，25个病区第一批液体交接符合规定时间的科室不到65%，严重影响病人后续检查与治疗。 2013.4.1-10病区液体交接时间检查表分析产生问题的各种原因或影响因素 PIVAS配送时间延后原因排列（帕拉图）根本原因：（1）配置流程不合理（未分批配置）（2）His系统功能缺陷 D5、按计划实施执行过程中没有特殊情况不得改变计划，特殊情况下可以考虑审慎修改 C6、评估结果（数据分析）----检查计划执行情况---方法： 2013.7.1-10病区液体交接时间检查表 7.1-10病区液体交接时间符合规定科室百分比例 4月与7月1-10病区液体交接时间符合规定科室比例 4月与7月1-10病区液体交接时间符合规定科室比例 A7、总结成功经验，制定相应标准。A8、把没有解决或新出现的问题转入下一个PDCA循环。谢谢！！敬请指正！！