(第九单元异法方宜.docVIP

第九单元 异 法 方 宜（教学大纲） 【教学要求】 1．掌握因地制宜、同病异治的治则。 2．掌握疾病轻重，形虚、精虚，因势利导，邪实，阴阳虚衰病变，气血虚实的不同治则。 3．熟悉“标本不得，邪气不服”的含义及其临床意义。 4．理解“病随五味所宜”的意义。 5．掌握治分标本的重要性，以及标本先后缓急的临床应用。 6．掌握“间者并行，甚者独行”的概念和方法。 7．理解人有耐毒不耐毒，病有气反者，治宜适事为故。 8．熟悉病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制。 9．了解妇人重身时治疗的注意事项。 10．掌握正治、反治的概念和方法以及虚寒、虚热证的治疗原则。 11．理解“人之精，莫不恶死而乐生”，施用精神劝慰疗法的意义。 【教学内容】 1．“一病而治各不同，皆愈，……地势使然也”。提示同病异治、因地制宜。 2．疾病轻重，形虚、精虚，因势利导，邪实，阴阳虚衰病变，气血虚实的不同治则。 3．“标本不得，邪气不服”的含义及其临床意义。 4．“病随五味所宜”的意义。 5．治分标本的重要性，以及标本先后缓急的临床应用。 6．“间者并行，甚者独行”的概念和方法。 7．人有耐毒不耐毒，病有气反者，治宜适事为故。 8．病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制。 9．妇人重身时治疗的注意事项。 10．正治、反治的概念和方法以及虚寒、虚热证的治疗原则。 11．掌握“人之精，莫不恶死而乐生”，施用精神劝慰疗法的意义。 第九单元 异法方宜 异法方宜，本是《素问》的篇名，论述不同的治病方法，对各方人群病证各有所宜，因而建立了因地、因人制宜的治疗原则。其中指出不同地域生存环境，造就了不同的人体素质，易发生不同的病证，故提倡医生要懂“得病之情，知治之大体”的道理，学“圣人杂合以治”，使病证和治疗“各得所宜”。达到各类病证虽“治各不同，皆愈”的目的。本单元集《内经》有关治则、治法内容予以阐释，这些方法对今天临床实践仍有很好的指导价值。 [学习要求] 1．掌握疾病轻重，形虚、精虚，因势利导，邪实，阴阳虚衰病变，气血虚实的不同治则。 2．熟悉“标本不得，邪气不服”的含义及其临床意义。 3．掌握正治、反治的概念和方法以及虚寒、虚热证的治疗原则。 授课时数：共4学时 《素问?阴阳应象大论》（2学时） 原文902（一级） 　　故曰：病之始起也，可刺而已，其盛，可等衰而已。故因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内；其有邪者，清形以为汗；其在皮者，汗而发之；其慓悍者，按而收之；其实者，散而泻之。审其阴阳，以别柔刚。阳病治阴，阴病治阳，定其血气，各守其乡，血实宜决之，气虚宜掣引之。 [注释] 1、其盛，可待衰而已：对某些疾病，当其邪气方胜时，不可迎其势而刺治，等待病势稍衰时再行刺治。 2、因其轻而扬之：病邪轻浅的病证，当用质轻而升散的药剂或方法治疗，以驱邪外出。 3、因其重而减之：病情深重者，应逐步攻减邪气。 4、因其衰而彰之：气血虚衰的病证，要用补益的方法，使气血充盛而彰显。 5、形不足者，温之以气；精不足者，补之以味：形精相对而言，则形为阳，精为阴；气味相对而言，则气为阳，味为阴。 6、其高者，因而越之：病位高，邪在上焦时，应因势利导，运用升散、涌吐的方药治之。 7、其下者，引而竭之：病位低，邪在下焦者，亦当因势利导，运用荡涤、疏利的方药引导邪气从下而去。 8、中满者，泻之于内：对中焦胀满的病证，以消导的方药，使积滞消除于内。 9、渍形以为汗：用汤液浸渍、熏蒸形体肌肤，使其出汗。 10、其剽悍者，按而收之：对病势急猛的患者，医工需迅速采取措施，制伏病势。 11、定其血气，各守其乡：吴昆注：“定，安也。诸经皆有血气，宜安定之，使之各守其位。不得出位乘侮也。” 12、血实宜决之：血分邪气壅盛，血行不畅而淤滞者，治疗宜疏通水道，常以针刺破血或以药物活血通瘀。 13、气虚宜掣引之：掣引，即指补气升提之法。 [分析] 一、论述了针刺要掌握时机。 二、论述了因势利导治疗原则。 形不足者，温之以气 虚证 因其衰而彰之 精不足者，补之以味 气虚宜 引之 其高者，因而越之 阳病治阴 病情 因其轻而扬之 其有邪者，渍形以为汗 调整阴阳 其在皮者，汗而发之