(开题报告雷甜.docVIP

科 研 项 目 申请书 （仅供护理专业本科实习生使用） 课题名称 实施心理护理对结肠癌晚期患者生存质量影响的效果分析 课题负责人 雷甜 起止年月 2014-02——2014-08 申请日期 2013-12-08 协和医院护理教研室 二Ｏ一三年制 研究课题 课题名称 实施心理护理对结肠癌晚期患者生存质量影响的效果分析 所属学科 胃肠外科 起止年月 2014-02——2014-08 课题负责人 姓名：雷甜 性别：女 出生年月：1990.7 学校：湖北科技学院 专业：护理 学历：本科 学位：无 研究课题主要内容和意义摘要 结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，近年来，结肠癌发病率呈明显上升趋势。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，同时辅以化疗、放疗等综合治疗。结肠癌病人往往对治疗存在许多顾虑，对疾病的康复缺乏信心，而巨大的治疗费用也是造成病人不良心理反应的重要因素。病人在治疗时存在着巨大的心理压力和生理上的痛苦，很多病人存在着不同程度的焦虑和抑郁心理，严重影响病人的生存质量。因此，针对结肠癌晚期患者实施心理护理是非常有必要的。 本课题通过临床对比在结肠癌晚期的治疗中接受系统的心理护理和未接受系统的心理护理患者的生存质量，从而来研究实施心理护理对结肠癌晚期患者生存质量影响的效果分析。 一、本课题的科学依据（包括研究的意义、国内外研究现状、立论依据、创新之处、主要参考文献目录及出处） 研究的意义、国内外研究现状 通过本研究比较接受和没接收系统的心理护理的结肠癌晚期患者的生存质量有无统计学意义，从而来指导患者正确对待疾病，积极配合治疗，保持乐观心态，减轻患者生理和心理上的痛苦。 国内外护理同仁主要研究方向为结肠癌患者围手术期的护理，从术前准备、心理护理，术后的常规护理、预防并发症等方面进行研究，对患者术后康复起到了重要作用。 王娟通过对46例结肠癌患者术前进行饮食以及肠道准备、有针对性的心理护理,术后给予常规护理及预防并发症发生，结果全部患者经过精心的治疗和护理,术后恢复良好,无并发症发生,临床好转出院。 钟华通过探讨护理表单在结肠癌术后护理中的运用，发现表单护理对结肠癌术后患者具有较好的临床效果,可理顺护理环节,加快康复速度,提高患者生活质量. 王钦选取2008年1月～2012年8月间医院收治的行结肠癌根治手术的患者52例作为研究对象，并将其设为干预组，应用手术期护理、心理护理、生活护理、术后安置及常规处理等干预措施对其进行全面的护理，并与2008年以前我院收治的结肠癌术后患者46例（设为回顾组）的并发症发生情况进行对比，得出结论：对结肠癌术后患者进行全面护理干预的临床疗效显著，患者术后并发症的发生率明显降低，平均住院天数明显缩短，平均住院费用大幅度降低。 贺才群通过对15例结肠癌合并糖尿病患者开展术前术后护理、心理护理、健康教育、饮食护理、运动护理等措施,并观察患者的康复情况及并发症发生情况.结果15例患者术后均未出现吻合口瘘,未有患者发生切口感染或肺部感染.得出结论通过积极的护理使患者的免疫力得到了提高,患者抵抗力得到加强,使患者得到较好的康复。 丁文珍通过对癌症晚期患者采取疏泄安慰、暗示、死亡教育等手段,指导患者树立正确的疾病观.结果正确有效的心理护理，不仅建立了患者战胜病魔的信心,而且很大程度上提高了临床疗效。 其次国内外的学者的研究方向为护理干预对结肠癌生存质量的影响。 黄明君使用WHOQOL-BREF量表评估大肠癌患者围手术期生存质量的改变，发现肠癌患者术后比术前生存质量总体有所降低,主要表现在生理领域,故应加强术后护理,提高患者生存质量. 李秋江通过探讨对结肠癌患者围手术期护理干预的临床意义，发现有针对性地对结肠癌围手术期进行及时有效,多层次的护理干预能提高患者对手术的耐受性,减少术后并发症发生,缩短住院日,且直接影响手术效果和预后康复,方法简单,科学实用,值得临床推广应用. 立论根据： 癌症晚期的心理护理直接或间接的关系到患者后期的治疗或康复。 目前缺乏实施心理护理对结肠癌晚期患者生存质量影响的对比研究。 科学的、系统的心理护理才能更好的用于临床护理，对患者产生积极影响。 创新之处： 将研究方向从护理干预细致到护理干预中的一项心理护理对结肠癌晚期患者生存质量的影响，研究更具体化。 参考文献： 1吴玲玲 .结直肠癌患者围手术期的心理护理.中国实用医学.2010, 5（15） 二、本课题研究内容、研究目标及拟解决的关键问题 研究内容： 通过临床对比在结肠癌晚期的治疗中接受系统的心理护理和未接受系统的心理护理患者的生存质量，从而来研究实施心理护理对结肠癌晚期患者生存质量影响的效果分析。 研究目标： 寻找能提高结肠