贵阳市城区老年人代谢综合征流行病学调查.docVIP

贵阳市城区老年人代谢综合征流行病学调查 【摘要】 目的 了解贵阳市老年人代谢综合征(MS)的流行状况。方法 采用多阶段抽样的方法，抽取贵阳市城区5个办事处26个社区1508个≥60岁的老年人为调查对象，进行横断面调查。结果 贵阳市老年人MS患病率为235%，不同性别的老年人MS患病率差异有统计学意义。不同职业、年龄、文化程度的老年人MS患病率差异无统计学意义。MS项目中阳性率最高为高血压，其MS项目组合最高为“超重＋高血压＋血脂紊乱”。结论 贵阳市MS的流行率较高，应加强对老年人心血管防治为主的疾病控制策略。 【关键词】 代谢综合征 　　随着社会发展和生活方式的改变，代谢综合征( metabolic syndrome，MS)发病率急剧升高，已成为了威胁人类健康的重要问题之一〔1,2〕。本文对贵阳市城区老年人MS的流行情况进行调查,为开展老年人MS防制提供基础资料。结果报告如下。 　　1 对象与方法 　　11 对象 采用多阶段分层抽样的方法，抽取贵阳市城区5个办事处，从中抽取26个社区作为调查地区，然后以这些社区中部分60岁及以上常住老年人为调查对象，共调查1508人。 　　12 方法 　　121 问卷调查与体检 按照事先设计好的问卷，由调查员对调查对象的一般情况及相关健康问题进行调查。同时对调查对象进行一般体格检查，重点是身高、体重等指标。 　　122 血液生化检测 所有调查对象均采静脉血测定空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标。检测设备采用奥林巴斯AU400型全自动生化仪，测定试剂盒(北京中生公司)。 　　123 诊断标准 根据中华医学会糖尿病分会(CDS)2004年的建议诊断标准〔3〕进行诊断。具备以下4项中的3项或全部者诊断为MS：（1）超重或肥胖：体质指数(BMI)gt;250(kg/m2)；（2）高血糖：空腹血糖(FPG)gt;61mmol/L或糖尿病；（3）高血压：收缩压(SBP)/舒张压(DBP)gt;140/90mmHg或已确诊高血压并治疗者；（4）血脂紊乱:空腹血(TG)≥17mmol/L或HDL-Clt;09mmol/L（男性）/10mmol/L(女性)。 　　13 统计分析 使用Epidata31数据库输入调查结果，采用SPSS100统计软件进行分析。计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。 　　2 结果 　　21 一般情况 共调查1508人，其中男性565人，占375％；女性943人，占625%；年龄最低60岁，最大为97岁，平均年龄为(6902±661)岁；男女性年龄构成差异无统计学意义。 　　22 代谢综合征（MS）分布特点 结果显示，患代谢综合征的人数为355人，患病率为235%。按第五次人口普查资料，以贵阳市城区人口年龄构成作为标准，标准化患病率为2104%。男性患病率185%，女性患病率为235%，两者差异有统计学意义（χ2＝1234，Plt;005）。全人群分析结果显示，不同年龄、职业、婚姻状况、文化程度的老年人的MS患病率差异均无统计学意义(Pgt;005)。 　　23 老年人MS病种构成（表1） 表1可见，4项诊断指标中，阳性人数最高为高血压，男性为540%，女性为565%；男性与女性在体重超重、高血糖、高血压的构成差异无统计学意义(Pgt;005)，血脂紊乱项目上男性的阳性率为414%，女性为547%，两者差异有统计学意义(χ2=2501,Plt;001)。 　　24 老年人MS病种构成交叉特征（表2） 表2可见，男性与女性均显示“超重＋高血压＋血脂紊乱”与“高血糖＋高血压＋血脂紊乱”交叉组成的阳性率较高，且这2组交叉的性别间差异均有统计学意义(Plt;005)，表明女性的阳性组合比例高于男性。 　　表1 贵阳市老年人MS病种构成情况（略） 　　表2 贵阳市老年人MS病种构成的组合情况（略） 　　注：1 代表超重或肥胖；2 代表高血糖；3 代表高血压；4 代表血脂紊乱 　　3 讨论 　　由于MS的诊断标准目前国际上仍未统一，其诊断标准不同，调查患病率结果差异就很大〔3,4〕。本次采用中华医学会糖尿病分会(CDS)建议定义，其结果更符合我国实际，利于国内的比较研究。结果显示，贵阳市老年人MS患病率达235％，其标准化患病率为2104%，高于我国成人的患病率〔3〕。文献报道，成年人随之年龄增加，MS的患病率随之增加〔5,6〕。本文结果显示,按性别分层分析后，老年人中MS的患病率并没有随着年龄增加而增加的趋势，提示老年人MS的患病年龄分布与