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黄疸肝病患者一种白细胞异常直方图原因探讨 【摘要】 目的：探讨黄疸肝病患者应用K-4500血液分析仪检测白细胞计数出现一种异常直方图的原因。方法：白细胞计数出现异常直方图的黄疸肝病患者标本，同时用手工目视计数法进行白细胞计数，并对标本进行洗涤(去除黄疸血浆、白细胞、血小板)，再应用K-4500检测白细胞，所得结果运用stata 7．0进行统计分析，并同时与肝功能指标做分析。结果：出现异常直方图的黄疸肝病患者标本，K-4500计数结果明显高于目视计数法，Plt;0．001；应用K-4500检测洗涤红细胞(去除黄疸血浆、白细胞、血小板)稀释样本，所得单位红细胞的白细胞结果与原样本差异无统计学意义，P＞0．05。出现异常直方图的病例与对照组比较，肝功能部分指标差异有显著性，P＜0．001。结论：出现此种异常直方图的黄疸标本的白细胞计数，仪器法结果明显高于手工法。而这一原因主要是由于红细胞破坏不完全所致，且与肝脏代谢异常有关。 【关键词】 黄疸；直方图；白细胞 　　The Study of the Abnormal Histogram of White Blood cell in Patients of Liver Diseases with Jaundice 　　Abstract：Objective To study the reason of the abnormal histogram of WBC in patients of liver diseases with jaundice detected by instrument(K-4500)．Methods To detect WBC count of the specimen with abnormal histogram in patients of liver diseases with jaundice by K-4500 and manual，and detect the same specimen washed red blood cell(RBC)removed plasma、WBC、platelet，then analysed all results and compare with liver function test by stata7.0.Results WBC counts detected by K-4500 higher than it by manual evidently．No significant difference between WBC counts of diluted specimen removed plasma、WBC、platelet by K-4500 and original specimen，Pgt;0．05．Significant difference was found on liver function test between original group and comparison group，Plt;0．001．Conclusion WBC counts detected by K-4500 was higher than it by manual in abnormal patients with jaundice．It dued to the incomplete destruction of RBC，and it was related with liver metabolize abnormity． 　　Key words：Jaundice;Histogram；White blood cell 　　近年来，全自动血细胞分析仪已在国内广泛使用，它不仅提高了实验结果的精密性和准确性，而且也大大提高了实验室工作效率。但各种仪器仍有不足之处，本文对重症黄疸标本用日本Sysmex公司的K-4500三分类血液分析仪测定时出现的一种特征异常直方图的原因进行探讨。 　　1 材料与方法 　　1．1 研究对象 我院肝科住院患者16例(慢性重症肝炎14例，肝硬化2例)，黄疸(379．68±192．06)μmol/L，其白细胞直方图均呈图1所示的特征性曲线。对照组为随机抽取肝科住院患者25例(肝硬化3例，慢性肝炎21例，肝癌1例)，其白细胞直方图分布正常。 　　1．2 试剂和材料 采用日本Sysmex公司的K-4500三分类血液分析仪，均采用原装进口试剂，用仪器配套的校正品校正后，质控品的测试结果均在控制范围内。 　　1．3 方法 　　1.3．1 仪器法 所有标本系静脉血2 ml注入含有15 g/L EDTAK2 20