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肌酸激酶与急性一氧化碳中毒程度关系分析 【摘要】 目的 探讨急性一氧化碳中毒（ACOP）时早期肌酸激酶（CK）值与中毒严重程度的关系及其对严重预后的预测价值。 方法 分析126例ACOP，据CK值水平分成CK正常组（82例）与CK增高组（44例），后者再分为CK轻度升高组（15例）与重度升高组（29例）。分析各组严重预后发生率并评价CK对严重预后的预测价值。 结果 CK值与严重预后发生存在中度相关（ｒ=0.65，Plt;0.01）。CK正常组与CK增高组严重预后的发生率分别0和61.4%，差别有统计学意义（Plt;0.001）；CK轻度升高组与重度升高组严重预后发生率分别为20.0%和82.8%，差别有统计学意义（Plt;0.01）。 结论 CK水平与ACOP中毒程度相关，可作为判断ACOP程度及预测ACOP严重预后的简便可靠的新指标。 【关键词】 急性一氧化碳中毒 肌酸激酶 急性病 预后 ABSTRACT: Objective To explore the relationship between creatine kinase (CK) level and the poisoning degree in acute carbon monoxide poisoning (ACOP) patients and the predict value of the prognosis to poisoning severity. Methods The 126 cases were assigned into the normal CK level group (82cases) and the high CK level group (44 cases), which was divided into two subgroups(the moderate group, 15 cases, and the severe group, 29 cases). Result The CK level had moderate relationship with severe prognosis(r=0.65, Plt;0.01). The incidence of the severe prognosis in the normal CK level group and in the high CK level group was 0.0% and 61.4%(Plt;0.001). The incidence of the severe prognosis in the moderate subgroup and the severe subgroup was 20.0% and 82.8%(Plt;0.01). Conclusions CK level had positive relationship with ACOP. It can be used for predicting the poisoning degree, and may become a new simply and reliable index for predicting the severe prognosis of ACOP patients. KEY WORDS: carbon monoxide poisoning; acute disease; ceatine kinase; prognosis 急性一氧化碳中毒（acute carbon monoxide poisoning, ACOP）是中毒发病和死亡的常见原因。笔者分析本院ACOP连续病例126例，探讨ACOP早期肌酸激酶（creatine kinase, CK）值水平与中毒程度的关系及其对ACOP患者严重预后发生的预测价值。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 　　入选病例为2005年12月-2007年4月于本院诊断为ACOP的连续住院病例126例，男性56例，女性70例，年龄（27.9±6.9）岁（14～50岁）。排除可能引起CK升高的心、脑、甲状腺、肌肉等疾病及口服他汀类药物的病史，并排除肝、肾、肺等重要器官疾病。患者入院后立即给予高流量吸氧，1 h内行高压氧治疗，其后每日高压氧治疗至少1次，治疗间期予持续高流量吸氧。均在患者进入中毒现场后10 h开始抽血测定CK值，其后每隔2 h检测1次，取得其峰值，取峰值进行分析。平均住院（11.5±8.7）d（5～32 d）。 　　1.2 方法 　　126例患者根据CK水平分成CK正常组82例与CK增高组（CKgt;270 IU/L）44例，