冷冻疗法在预防口腔黏膜炎清髓性异基因造血干细胞移植后,患者接受低剂量甲氨蝶呤..docVIP

冷冻疗法在预防口腔黏膜炎清髓性异基因造血干细胞移植后，患者接受低剂量甲氨蝶呤：一项前瞻性随机研究Gruppo意大利语的Trapianto二Midollo奥西奥护士组 ê戈里1，M Arpinati 1，F BONIFAZI 1，A ERRICO 2，一个大型的3，F ，G Costazza V Sabbi 1 4，?莱安扎5，?BORRELLI 6贝尔尼，M 6，C Feraut 1，Alberani 7，E Polato8，MC阿尔铁里9 éPirola 9 MC Loddo 10，男11班菲，?Barzetti 12 ? 13 CALZA ，? 14布里尼奥利，蒂尼1 ? ，阿德体内1，A博思2和M 1 Baccarani的 1血液科和肿瘤医学“Seragnoli，博洛尼亚大学，博洛尼亚，意大利 Careggi酒店，医院血液内科，造血干细胞移植单位，佛罗伦萨，意大利佛罗伦萨大学 3血液科，内科研究所，医院Gemelli的罗马天主教大学，罗马，意大利 4血液科，医院中央南德意志集团，意大利博尔扎诺 5血液科，意大利都灵，都灵大学，医院SG巴蒂斯塔 6，锡耶纳大学附属医院血液科，锡耶纳，意大利 7血液科，医院Regina Margherita酒店，都灵大学，都灵，意大利 8血液科，维琴察，意大利，医院S.Bortolo 9血液科，医院S.Gerardo代恩托里，蒙扎，意大利 10血液科，医院R. 比纳吉，卡利亚里，意大利卡利亚里大学 11血液科，米兰大学Maggiore医院IRCCS，米兰，意大利 12血液科，医院的翁贝托一世，安科纳大学，安科纳，意大利 13血液科，医院加斯利尼，热那亚大学，热那亚，意大利 14，贝加莫医院血液科，意大利贝加莫 通讯：M医生Arpinati研究所，血液病和肿瘤医学Seragnoli，AZIENDA Ospedaliera通过Massarenti 9，40127，博洛尼亚，意大利博洛尼亚大学，S.Orsola马尔皮基。电子邮箱：arpinati@med.unibo.it 二零零六年九月八日二零零六年十二月六日，二零零六年十二月十八日线上发表于2007年2月5日。 页面顶部 抽象 严重的口腔黏膜炎是异基因造血干细胞移植（AHSCT）的发病率的一个重要原因。冷冻疗法，就是应用抗肿瘤药物的管理过程中的口腔粘膜上的冰块，可降低化疗相关的口腔黏膜炎的发病率和严重程度。在这个多中心的随机对照研究中，我们讨论，是否冷冻期间MTX管理是有效预防严重的口腔粘膜炎患者清髓性AHSCT。一百三十名患者接受AHSCT清髓性和MTX含有预防GVHD的患者随机接受或不接受冷冻治疗期间MTX管理。发病严重（3-4级）口腔黏膜炎，该研究的主要终点，在接收或冷冻治疗的患者相媲美。此外，无明显差异，观察口腔粘膜炎2-4级的口腔黏膜炎3-4级或2-4或黏膜炎的动力学随着时间的推移和持续时间的发病率。在单因素和多因素分析，严重的口腔黏膜炎与TBI的预处理方案，缺乏叶酸解救MTX。因此，冷冻期间MTX管理并不能减少严重口腔粘膜炎患者清髓性异基因造血干细胞移植。未来的研究将评估异基因造血干细胞移植前的冷冻。 关键词： 口腔粘膜炎，冷冻治疗，异基因骨髓移植，甲氨蝶呤 页面顶部 介绍 粘膜炎，胃肠道粘膜的炎症状况，是常见的并发症，导致上皮细胞损坏的细胞毒性的放化疗方案。口腔粘膜炎的持续时间和严重程度是受几个因素，包括的辐射剂量，细胞毒性药物的类型和剂量1，2粘膜炎通常涉及到整个胃肠道，从而导致红斑，溃疡，假膜，疼痛及出血。粘膜炎，口腔黏膜炎是最常见和最 ??衰弱的形式，并已经常患者最苦恼的高剂量治疗并发症，口腔黏膜的完整性，结果在门户网站的进入居民菌群的损失，从而诱发患者感染，尤其是中性粒细胞减少期间。因此，口腔粘膜炎伴有较差的临床和经济成果的抗癌疗法。 有大量证据表明，冷冻治疗，也就是应用抗肿瘤药物的管理过程中的口腔粘膜上的冰块，可减少化疗相关的口腔黏膜炎的发病率和严重程度。5使用冷冻疗法是基于假设冰诱导的血管收缩会导致较低的化疗药物的局部浓度于口腔粘膜血流量减少。6冷冻疗法已被证明，以减少发病率50％，口腔粘膜炎，静脉内给药后的5-FU（5 -氟尿嘧啶）。7，8的抑制的5FU引起口腔黏膜炎，实现当冷冻至少30-60分钟，后5FU输液。9冷冻疗法也已有效预防口腔黏膜炎与高剂量马法兰和自体干细胞治疗后救援。10，11，12 目前尚无随机研究，口腔黏膜炎预防异基因造血干细胞移植（AHSCT）的冷冻处理的有效性。严重口腔粘膜炎发生在70-85％的患者接受清髓性AHSCT。5，虽然粘膜炎主要是由高剂量化疗和放疗含有移植前的治疗方案，它已经被先前的研究显示，甲氨蝶呤（MTX）移植后的管理相关移植物抗宿主病（GVHD）预防严重的口腔黏膜炎的发病率增加