心理异常的识别重点.ppt

主要内容 一、概述 二、常见心理异常的识别 三、心理异常的防治 1、相关定义 心理：心理过程（知情意）和人格。 心理健康： 1989年，联合国世界卫生组织（WHO）将健康的范围定义为：“一个人只有在身体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康等四个方面都健全，才算是完全健康的人。” 心理异常：是指个体的心理过程和心理特征发生异常改变，是大脑的结构或机能失调；或指人对客观现实反映的紊乱和歪曲。既反映了个人自我概念和某些能力的异常，也反映为社会人际关系和个人生活上的适应障碍。 人的心理 正常心理活动能够保障人作为生物体顺利地适应环境，健康地发展；保障人作为社会实体正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任，使人类赖以生存的社会组织正常运行。使人类正常地、正确地反映、认识客观世界的本质及其规律，以便创造性地改造世界，创造出更适合人类生存的环境条件。心理异常活动，就是丧失了正常功能的心理活动。无法保证人的正常生活，随时破坏人的身心健康。 ? 正常人的心理从健康到不健康，从正常到异常，从心理问题到心理障碍以至心理疾病是一个从量变到质变的发展过程。这种连续的变化可以根据一定标准，划分为正常心理与心理异常。在正常心理的范畴，可将人的心理状态分为心理健康与心理不健康。在心理异常的范畴，可将人的心理状态分为心理障碍与重性精神病。 2、正常和异常心理的区分 心理异常与心理正常之间的差别是相对的，两者之间在某些情况下可能有本质差别，但在更多的情况下只有程度的不同。 心理异常的表现受多种因素的影响如生物因素，心理状态，社会环境等。所取的角度不一样，标准也就不一致了。没有统一的和简单的标准。 正态分布 1）区分的原则 李心天（1991）对区分正常与心理异常提出如下判别标准： A．内省经验标准：这里的内省经验指两个方面，其一是指病人的主观体验；其二是从观察者而言，即观察者根据自己的经验作出被观察对象心理正常还是异常的判断。 B．统计学标准：在普通人群中，对于人们的心理特征进行测量的结果常常显示常态分布，其中的大多数人属于心理正常范围，而远离中间的两端则被视为“异常”。心理测验，白痴和天才 C．社会适应标准：在正常情况下，人体能够维持着生理心理的稳定状态，能依照社会生活的需要适应环境和改造环境。 存在文化差异 3、起因 心理异常的表现受多种因素的影响，各种心理学派都提出过一些理论观点，主要有生物学模式、心理动力学模式、行为模式、社会学模式和整体模式等。 1）生物学模式 A 大脑结构与功能异常： 如左半球受损，会影响人的言语机能；右半球受损，会影响人的时间知觉和定向。 B 心理异常的遗传： 精神疾病的遗传学机制证实，精神分裂症患者的亲属患同类神疾病精的机率，比正常人口普查所得的发病率有明显增高，而且血缘越近，发病率越高，即发病率在一级、二级与三级亲属中有明显差别。 C 神经生化与内分泌因素:抑郁症是由于脑内茶酚胺机能不足所致 D 其他生物因素:某些药物和成瘾物质能导致精神障碍，如毒品、酒精和烟草 2)心理动力学模式 精神分析学说认为：潜意识中被压抑的冲突是导致心理异常的主要动力体系。 潜意识-前意识-意识 本我-自我-超我 3）行为模式 心理异常是“不良学习”（faulty learning）的结果。通过条件反射“学习”固定下来。 认知理论认为为：不合理信念、歪曲的认知是引起心理异常的主要因素。 4）社会文化因素 A.不良的社会文化环境的持续影响：如不良社会制度、宗教迷信、种族、性别歧视、不良社会风气、不良文化习俗等的持续影响。 B.社会文化环境的变化，尤其是强烈的社会文化冲击?：如社会动乱、外敌入侵、战争、社会经济大衰退、文化性大迁徙、都市化过程中的农民涌入城市等。? C.个体的心理素质水平?：如人格欠健全、心理品质较差、适应能力低下等。 5）整体模式 全面考虑生物、心理、社会等因素的综合作用。即使是某种因素直接导致心理异常，也很难排除其他因素在这种心理异常发病过程中“助纣为虐”的作用。 二、常见心理异常的鉴别 这里所说的心理异常，是指确诊为神经症以上的精神障碍，含人格障碍，对于有精神障碍的人，即通常所说的精神病患者，也要进行心理咨询和心理治疗，但它只是辅助性的，而且是有条件的。其具体如下：必须是在经过临床治疗，病理性症状缓解或基本消失以后；主要目标是社会功能的康复和预防复发；必须密切配合精神科医生一起实施。 人的心理（病与非病三原则） 1、神经症 又称神经官能症或精神神经症。是一组精神障碍的总称，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦，妨碍心理或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。 常见