慢性支气管炎的护理常规重点.ppt

慢性支气管炎护理常规 定义：是指气管，支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 特点:以反复咳嗽、咳痰、喘息为主要临床表现 患病率随年龄而增加。 病情缓慢发展慢支-阻塞性肺气肿-肺心 病 病因:大气污染 吸烟 感染 过敏因素 机体本身的因素1自主神经功能失调 2呼吸道防御免疫功能减低 3营养因素 4遗传因素 病理 早期：上皮细胞纤毛倒伏、脱失：变性、坏死，鳞状上皮化生。 晚期：肺泡壁纤维组织弥漫增生，血管管腔纤维化，软骨萎缩变性，由于肺组织结构破坏，发展为阻塞性肺气肿。 症状 主要表现为咳嗽咳痰，喘，炎 特点 多见于老年人 起病缓慢，反复发作而加重 季节性发病或加重 咳嗽（晨起，夜间睡前阵咳或排痰） 咳痰（白色粘液痰或浆液泡沫痰，偶尔带血，合并感染时，则变为粘浓痰） 喘息（部分患者有支气管痉挛出现喘息，常伴有哮鸣音） 治疗 控制感染 止咳祛痰 解痉平喘 雾化治疗 护理常规 1.一般护理 室内保持空气流通、新鲜，冬季应有取暖设备，避免病人受凉感冒，以加重病情。饮食上给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，若食欲欠佳，可给予半流或流质饮食，注意食物的色香味，并鼓励病人多饮水，每日至少饮3000m1. 2.症状的观察和护理 （1）咳嗽、咳痰：仔细观察咳嗽的性质，出现的时间和节律；观察痰液的性质、颜色、气味和量，并正确留取痰标本以便送化验室检测。鼓励病人有效地咳嗽、咳痰，有痰不易排出时，有条件时可使用超声雾化吸入，无条件时，可根据医嘱服用化痰药物，以稀释痰液，便于咳出。同时，还可采取体位引流等措施排痰。 （2）喘：病人主诉喘憋加重，呼吸费力，不能平卧，此时应采取半卧位并给予吸氧，正确调节吸氧流量。 3.药物治疗的观察和护理 此类疾病最主要是控制感染，应按照医嘱针对致病菌的类别和药物敏感性合理应用抗生素，严密观察病人的体温及病情变化，耐心倾听病人的主诉。在药物治疗的同时，应注意营养支持，注意痰液的稀化和引流，这是缓解气道阻塞，有效控制感染的必要条件。 4.健康教育 帮助病人加强身体的耐寒锻炼，气候变化时注意衣服的增减，避免受凉，耐寒锻炼需从夏季开始，先用手按摩面部，后用冷水浸毛巾拧干后擦头面部，渐及四肢。体质好、耐受力强者，可全身大面积冷水摩擦，持续到9月份，以后继续用冷水摩擦面颈部，最低限度冬季也要用冷水洗鼻部，以提高耐寒能力，预防和减少本病的发作。同时，应避免尘埃和煤烟对呼吸道的刺激、有吸烟嗜好应戒除。 * *