抗生素的滥用..docVIP

江西中医学院 2012 届毕业论文 论文题目：抗生素的滥用 课题来源：药厂课题 论文性质：文献综述 学生姓名： 学生学号： 所在班级： 导师姓名： 导师电话： 导师签名： 实习单位： 单位地址： 完成时间：2012年5月 目 录 一、论文 1、标题和作者…………………………………………………2 2、中文摘要及关键词…………………………………………2 3、前言…………………………………………………………2 4、正文…………………………………………………………2~6 5、讨论或小结…………………………………………………7 6、参考文献……………………………………………………8 7、致谢…………………………………………………9 二、导师评阅意见表（单张） 三、实习总结（单张） 四、平时成绩表（单张） 抗生素的滥用 摘要：抗生素是治疗感染性疾病的常用药物，自青霉素问世以来，抗生素的种类已达几千种，临床上常用的则达几百种，在临床工作中发挥了重要的作用，使很多严重细菌感染和传染病均得到了治疗。但由于人为和客观因素的影响，再加上合理使用抗生素用药知识的匮乏，致使滥用抗生素的现象愈演愈烈。 关键词：抗生素 滥用 合理用药 抗生素的使用对人类健康和生命的保护功不可没，但滥用抗生素又成为今天威胁人类健康、生命和环境的重要原因。目前我国使用抗生素的范围非常广泛，个别方面已经到滥用地步。现在我国已成为世界上滥用抗生素最为严重的国家之一。抗生素的副作用会使身体器官受损，而且滥用抗生素会破坏体内的正常菌群，使病菌耐药性增强而导致疾病无药可治。 滥用抗生素不仅仅是一个医学问题，除了医生水平及患者缺乏医学知识这些医学因素外，在我国：医药不分、以药养医导致医生乱开药、开贵药；药店无需处方可随便买到抗生素；药厂过多重复生产抗生素，导致无序竞争；滥用抗生素无“法”监管等体制、法律等方面的因素，都使滥用抗生素成为一个社会问题。 据统计，我国门诊感冒患者约有75%使用抗生素，外科手术则高达95%，住院患者抗生素使用率为80%，其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上的抗生素的占58%，远远高于30%的国际水平；在我国医药市场中，抗生素已经连续多年位居销售额第一位，年销售额达200多亿人民币，占全国药品销售额的30%，统计医院使用金额100位药品中，抗生素有29个，约占总数的30%。 抗生素的滥用表现在一下几个方面：无指征的预防用药，无指征的治疗用药，抗生素品种、剂量的选择错误，给药次数、给药途径及疗程不合理。 抗生素滥用的根源： 一、国家缺乏抗生素控制政策：由于政府机构忽视了抗生素应用的行政干预，没有相应的法律法规及抗生素治疗指南，人们随便从药店或医院买到抗生素，从而导致抗生素滥用现象的出现。 二、医生治疗中的用药：经济利益的诱惑，通过推荐患者使用昂贵的抗生素，医生可以获得高昂利润，影响了医生的处方行为。把抗生素当安慰剂使用，无论何种原因引起的疾病都用抗生素，认为只要用了就保险。分不清抗生素和消炎药；实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对病毒引起的炎症无效。人体内存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治疗无菌性炎症，这些药物进入人体内后将会压抑和杀灭人体内有益的菌群，引起菌群失调，造成抵抗力下降。无规律用药；有些医生给药次数、剂量或疗程不合理，不但不能彻底杀灭病原菌，反而会促使病原菌产生耐药性。 三、缺乏有效的宣传教育：人们对抗生素的认识存在误区，认为所有的感染都需要抗生素治疗，因此希望从医生那里得到抗生素。还有许多患者认为新的昂贵的抗生素比老一代抗生素更加有效，所以这种想法往往导致抗生素的滥用。在中国住院患者中，抗生素的使用率达到70%，外科患者更是几乎人人使用，比例高达97%。所以在住院的感染病患者中，耐药菌感染的病死率(11.7%)比普通感染的病死率(5.4%)高出一倍多。也就是说，如果你感染上耐药菌，病死的几率就增大了一倍。据统计，在不良反应致死的病例中，抗生素滥用也是主要罪魁之一。“20万死亡患者中，40%是死于抗生素滥用的。据1995～2007年疾病分类调查，中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%，其中细菌感染性占全部疾病的18%～21%。也就是说，真正需要使用抗生素的病人不到20%，80%以上属于滥用抗生素。特别是在妇产科长期以来都是抗生素滥用重灾区。青霉素的耐药性几乎达到100%，在这种情况下还使用抗生素，除了浪费钱财，并无其他意义。 四、食物中的抗生素滥用：个别地区的养殖业滥用抗生素，在牲畜饲料中掺杂抗生素类药品以防病瘟。一方面这类动物体内残留的抗生素因食用而转移