抢救药品配备标准..docVIP

抢救药品配备标准（18类抢救药） 药物类别 名称 临床用途 用法 作用 副作用 注意事项 中 枢 N 兴 奋 药 尼可刹米 （可拉明） 用于药物中毒或疾病所致的中枢呼吸抑制，对解除吗啡所致的呼吸抑制效果较好 Im， V 直接兴奋延脑呼吸中枢，间接通过刺激颈A体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。 大剂量可使血压升高，心悸，心律失常；剂量过大可致惊厥。 山梗菜碱（洛贝林） 多用于治疗新生儿窒息和CO中毒，也可用于感染所致的呼吸衰竭。 iH， im， V 兴奋颈A体和主A体化学感受器（N-受体），反射性兴奋延脑呼吸中枢，不易引起惊厥。 大剂量可致心悸，流涎，恶心；剂量过大可致惊厥。 肾上腺素 哮喘的急性发作，心跳骤停。过敏性休克的首选药，局麻佐药，局部止血。 iH， V 可激动α、β受体，产生α、β型效应。兴奋心脏，增加心肌耗氧量。小剂量收缩压↑，舒张压→或↓，大剂量以升压为主。松弛支气管平滑肌，升高血糖。 心律失常，高血压。 器质性心脏病，甲亢者忌用。 抗 休 克 药 去甲肾上腺素 抗休克，作为升压药，主要用于术后低血压，总周围血管阻力降低需要血管收缩的病例。 V 主要激动α受体，冠状血管扩张，小A和小V收缩。 局部坏死，肾衰。 禁与碱性药配伍。 异丙肾上腺素 用于缓解支气管哮喘，心脏传导阻滞，心脏复苏，也适用于中心V压高和心输出量低下的休克患者。 气雾吸入 V 兴奋β受体，兴奋心脏，扩张血管，松弛支气管平滑肌，促进糖元和脂肪分解。 引起异位室性心律，严重者可致死亡。 冠心病和甲亢患者慎用。 多巴胺 用于心源性休克，感染性休克，肾功能衰竭及外伤和其他原因所致的低血压或休克。 V 兴奋α、β受体，，兴奋心脏，增加肾血流量。 心动过速和心律失常， 用前需补足血容量，纠正酸中毒，禁与酸性药，苯妥英钠配伍。 间羟胺（阿拉明） 临床用于神经性、过敏性、感染性休克及脑损伤所致损伤性休克的治疗。 iH，im，V 主要兴奋α受体，有强大持久的血管收缩作用。 药液外溢可引起组织坏死，蓄积作用。 甲亢、高血压禁用，心衰、糖尿病慎用。 强 心 剂 去乙酰毛花苷（西地兰） 主要用于充血性心功能不全，房颤及室上性心动过速。 V 加强心肌收缩力，减慢心率，抑制传导。 用药期间忌用钙剂，近期用过强心药者慎用。 抗 心 律 失 常 药 利多卡因 室性心律失常，传导麻醉，硬膜外麻醉。 V 降低自律性，相对延长有效不应期，提高致颤阈，消除单向阻滞，终止折返。 血压下降，传导阻滞，心动过缓。 严重房性或室内传导阻滞。 盐酸胺碘酮 房性心律失常伴快速室性心律；W-P-W综合征的心动过速；严重的室性心律失常；体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。 V 能延长房室结、心房和心室肌纤维的动作电位时程和有效不应期，并减慢传导。 心动过缓，恶心，局部可能引起炎症反应，中度的和一过性的血压下降。 电解质紊乱，尤其是低钾血症，在给药前应纠正低钾血症。除紧急情况外，注射用胺碘酮应该在医院环境的持续监护（ECG，BP）下使用。 硝酸甘油 心绞痛，心梗，充血性心衰。 V 扩血管作用，使心肌冠脉流量重新分布，改善缺血区心内膜层供血供氧。 搏动性头痛，头昏，面颈部潮红，心悸，体位性低血压，增高眼压。 呋塞米（速尿） 严重水肿，肺水肿，脑水肿，防治急性肾衰，加速毒物排出。 V，im 抑制肾小管对钠钾再吸收，使尿中钠钾及水排出增加，产生利尿。 水电解质紊乱，耳毒性，胃肠道反应。 孕妇、哺乳期妇女、严重心衰、低血压、肝昏迷 20%甘露醇 治疗脑水肿及青光眼，大面积烧烫伤引起的水肿，预防和治疗肾功能衰竭、腹水等。 V 经肾小球滤过，几乎不被肾小管再吸收，在肾小管保持足够的水分以维持其渗透压，导致水和电解质经肾脏排出体外，产生脱水和利尿作用。 气温较低时，常析出结晶，可用热水温热振摇溶解后使用；心功能不全，活动性脑出血者，严重失水者禁用；注射速度不宜过快；该药刺激性强，静注时不可漏出血管外，如不慎露出，可用5%的普鲁卡因注射液局封，或热敷处理；可通过胎盘屏障，引起胎儿组织水肿，孕妇慎用。 降 血 压 药 硝普钠 高血压危象，急性心衰，心梗。 V 较强的血管扩张剂，扩张小A，小V，使血压下降。 心悸，头痛，头晕，恶心，呕吐，出汗，不安。 硫酸镁 用于痉挛，惊厥，子痫，尿毒症，破伤风，高血压脑病。 V 直接扩张外周血管平滑肌，引起交感N节传递障碍，使血管扩张，血压下降。 大量引起呼吸抑制，血压下降，心脏停止于舒张期。 利血平 轻中度高血压，v治疗高血压危象，防治甲亢危象。 im， V 逐渐耗竭去甲肾上腺素在N末梢内的储存而降低血压。 鼻塞，腹泻，心率下降，嗜睡，乏力。 孕妇产前·禁用。 垂体后叶素 产后止血，