手卫生课件全解.ppt

定义: 为洗手、卫生手消毒和外科手消毒 的总称。 其中洗手是指医务人员用肥皂或者皂液 和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致 病菌的过程。 卫生手消毒：是指医务人员使用速干手消毒剂揉 搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒：是指医务人员在外科手术前用肥皂 （液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒 剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。  1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。 2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症 病房和传染病病房等医院感染重点部门前后。 3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致 病微生物污染的物品后； 4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传 染病人污物之后。 5、需双手保持较长时间抗菌活性时。 医务人员洗手的方法 3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清 洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： （1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓； （2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； （3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； （4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； （5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； （6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； （7）必要时增加对手腕的清洗。 4、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。 注意事项 4．手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代 替洗手。 医务人员手卫生标准 1、Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应 ≤5cfu/cm2。Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流洁净手术室、 层流洁净病房、 普通手术室、产房、普通保护性隔 离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。 2、Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。Ⅲ类 区域 包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、 供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。 3、Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。Ⅳ类区 域包括感染性疾病科、传染病科及病房。 4、各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。 1、处置室、换药室、病房等应设有流动洗 手设施，手术室、产房、重症监护室等 重点部门应当采用非手触式水龙头开关。 2、用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内， 容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持 干燥。提倡使用皂液。如使用固体肥皂，应保持肥 皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。 3、洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污 染。可使用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手。小 毛巾应一用一消毒。 ?? 1 采样时间:在接触患者、进行诊疗活动前采样。 2 采样方法 被检者五指并拢，用浸有含相应中 和剂的无菌洗脱水液浸湿的棉拭子在双手指曲面从 指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积30cm2， 涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪 去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。 3 检测方法 将采样管在混匀器上振荡20秒或用力振打80次，用无菌吸管吸取1.0ml等检样品接种于灭菌平皿，每一样本接种2个平皿，平皿内加入已溶化的45℃~48℃的营养琼脂15ml~18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置36℃±1℃温箱培养48h，计数菌落数。 细菌菌落数总数计算方法： 细菌菌落总数（cfu/cm2）=平板上菌落数×稀释倍数/采 样面积（cm