手术人员的准备全解.ppt

Company Logo LOGO 手术人员的准备 Company Logo 目 录 术前一般性准备 一 手臂的洗刷与消毒 二 穿无菌手术衣 三 戴无菌手套 四 穿全遮盖式手术衣及戴手套 五 连台手术更换手术衣及手套 六 Company Logo 一、术前一般性准备 进入手术室时注意事项 注意衣服与饰物 手术帽与口罩 检查指甲、手、臂 Company Logo 二、手臂的洗刷与消毒 1、肥皂水刷手法 外科洗手：通过机械性洗刷及化学消毒的方法，尽可能刷除双手及前臂的暂居菌和部分常驻菌。 2、碘伏刷手法 3、灭菌王刷手法 Company Logo 1、肥皂水刷手法 1）按普通洗手方法将双手及前臂用肥皂和清水洗净。 2）用消毒毛刷蘸取肥皂液刷洗双手及手臂 A、10cm B、三个区域及依次顺序 C、刷手时注意 D、指尖朝上肘向下 E、约10分钟 3）洗后如何擦干 4）浸泡：A、75%乙醇，5分钟，6cm B、1：1000苯扎溴铵溶液1:5000氨己定溶液、3分钟 5）浸泡消毒后 Company Logo 2、碘伏刷手法 1）传统、10cm、3分钟 2）0.5%、6cm、3分钟 Company Logo 3、灭菌王刷手法 1）普通、10cm、洗净 2）3~5ml、10cm、3分钟 3）涂擦、6cm Company Logo 三、穿无菌手术衣 1 拿取无菌手术衣，选择较宽敞处站立，手提已领，抖开，使衣的另一端下垂。注意勿使衣触碰到其他物品或地面。 1 2 两手提住衣领两角，衣袖向前位将衣展开，使衣内侧面面对自己。 3 将衣向上轻轻抛起，双手顺势插入袖中，两臂前伸，不可高举过肩， 也不可向左右侧撒开，以免碰触污染。 4 巡回护士在穿衣者背后抓住衣领内面，协助将袖口后拉，并系住衣领后带。 5 穿衣者双手交叉，身体略向前倾，用手指夹起腰带递向后方，有背后的巡回护士接住并系好腰带。穿好手术衣后，双手保持在腰以上、胸前及视线范围内，并注意双手不能触摸衣服外面或其他物品 Company Logo 穿无菌手术衣 Company Logo 穿戴方法 ①同传统方法穿上无菌手术衣，双手向前伸出袖口外，巡回护士协助提拉并系好领口的一对系带及左页背部与右页内侧腋下的一对系带。 ②按常规戴好无菌手套 ③术者解开腰间活结 ④由手术护士直接或巡回护士用持物钳夹取右页上的带子，由术者后面绕到前面，使手术衣右页遮盖左页，将带子交术者与左腰带一起系结于左腰部前。 Company Logo 四、戴无菌手套 干无菌手套 湿无菌手套 无菌手套 1 戴干无菌手套的程序为先穿手术衣，后戴手套 2 戴湿无菌手套的程序是先戴手套，后穿手术服 Company Logo 1、闭合式 穿上手术衣时双手不出袖口，右手隔衣袖取 左手套，将手套指端朝向手臂，拇指相对， 放于左手衣袖上，两手拇指隔衣袖分别插 入手套反折部，并将之翻转包裹于袖口上， 手迅速伸入手套内；同法戴右手套 Company Logo 2、开放式 ①从手套袋内取出滑石粉袋，轻轻擦于手背、手掌及指间，使之光滑。 ②掀开手套袋，捏住手套口的向外翻折部分，取出手套。分清左、右侧。 ③左手捏住并显露右侧手套口，将右手插入手套内，戴好手套，注意未戴手套的手不可触及手套的外面。 ④用已戴上手套的右手指插入左手手套口翻折部的内面，帮助左手插入手套并戴好。 ⑤分别将左、右手套的翻折部翻回，并盖住手术衣的袖口。翻盖时注意已戴手套的手只能接触手套的外面。 ⑥用无菌生理盐水冲净手套外面的滑石粉。 Company Logo 3、协助他人戴手套 被戴者的手自然下垂，由巡回护士用双手 撑开一手套，拇指对准被戴者，协助其将手 伸入手套并包裹于袖口上。 Company Logo 五、穿全遮盖式手术衣及戴手套 目前许多大医院已使用全遮盖式手术衣（又称遮背式手术衣），它有三对系带：领口一对系带；左页背部与右页内侧腋下各一系带组成一对；右页官大，能包裹术者背部，其上一系带与左腰部前方的腰带组成一对。 Company Logo 穿戴方法 ①同传统方法穿上无菌手术衣，双手向前伸出袖口外，巡回护士协助提拉并系好领口的一对系带及左页背部与右页内侧腋下的一对系带。 ②按常规戴好无菌手套 ③术者解开腰间活结 ④由手术护士直接或巡回护士用持物钳夹取右页上的带子，由术者后面绕到前面，使手术衣右页遮盖左页，将带子交术者与左腰带一起系结于左腰部前。 Company Logo 六、连台手术更换手术衣及手套 （1）脱手术衣法 1）他人帮助脱手术衣法 2）自行脱手术衣法 （2）脱手套法 1）手套对手套脱下第一只手套 2）皮肤对皮肤脱下另一只手套 * Company Logo LOGO *