系统解剖学复习大纲..docVIP

第一章 运动系统 第一节 骨学 实习项目一 骨学总论学 1、填空题 （1）骨的形态包括长骨，短骨，扁骨，不规则骨。 （2）每个骨块由骨质，骨膜，骨髓，骨的血管、淋巴管和神经组成 （3） 解答：颅骨的滑膜关节称为颞下颌关节。有下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。 其关节面表面覆盖的是纤维软骨。关节囊松弛，上方附着与下颌窝合关节结节的周围，下方附着与下颌颈，囊外有外侧韧带加强。关节囊内有纤维软骨构成的关节盘。 颞下颌关节属于联合关节，两侧必须同时运动，下颌骨可作上提、下降、前进、后退和侧方运动。其中，下颌骨的上提和下降运动发生在下关节腔，前进和后退运动发生在关节腔，侧方运动是一侧的下颌头对关节盘作旋转运动，而对侧的下颌头合关节盘一起对关节窝作前进运动。张口是下颌骨下降并伴有向前的运动。 第三节 肌学 实习项目一 肌总论、躯干肌和头颈肌 1、填空题 肌按形态可大致分为长肌、短肌、扁肌、轮匝肌四类。 肌的辅助装置包括筋膜、滑膜囊、腱鞘。 右侧胸锁乳突肌收缩时，可使头向右侧屈，脸向左侧转。 2、名词解释 1、腱膜：扁肌的腱性部分呈薄膜状，称腱膜。 2、腱鞘：套在长肌腱外面的鞘管，存在于活动性较大的部位，有约束肌腱、减少摩擦的作用。 3、腹股沟韧带：腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚，连与髂前上棘与耻骨结节之间。 4、腹直肌鞘：包裹腹直肌，前层有腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层愈合而成，后层由腹内斜肌腱膜的后层与腹横嵴肌腱膜愈合而成。在脐下4-5cm以下，构成鞘后层的腹内斜肌腱膜的后层和服横肌的腱膜，完全转至腹直肌前面，参与构成鞘的前层，所以此处缺乏鞘的后层。从后方观察腹直肌鞘时，可见后层的游离下缘为凸向上方的弧形线，称弓状线（半环线）。此线以下的腹直肌后面直接与腹横筋膜相贴。 5、斜角肌间隙：前、中斜角肌与第一肋之间形成一呈三角形的间隙，称为斜角肌间隙，内有锁骨下动脉和臂丛通过。 6、白线：位于腹前壁正中线上，介于左右腹直肌鞘之间，由两侧三层扁肌腱膜的纤维交织而成。上方起自剑突，下方止于耻骨联合。在中部有一脐环。 7、弓状线：见p7 3、问答题 1、腹股沟管位于何处？男女性各有什么结构通过？位于腹前外侧壁的下部，在腹股沟韧带内侧半的上方，由外上斜向内下。男性：精索。女性：子宫圆韧带。 2、在右髂前上棘内侧两横指处切开腹前壁，需经过哪些结构方能进入腹腔？若在脐上前正中线旁做切开，又需经哪些结构方能进入腹腔？ 3、叙述斜方肌、背阔肌的起点和作用。斜方肌：起点：上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎、全部胸椎棘突。止点：锁骨外1/3、肩峰、肩胛冈。作用：拉肩胛骨向中线靠拢，上部纤维提肩胛骨，下部纤维降肩胛骨。背阔肌：起点：下6个胸椎棘突、全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴。止点：肱骨小结节嵴。作用：肩关节后伸、内收及旋内。 叙述胸大肌的起点和作用。起点：锁骨内半侧、胸骨、第1~6肋软骨。止点：肱骨大结节嵴。作用：内收、旋内及屈肩关节。 膈上三个裂孔的位置及各孔有什么结构通过？主动脉裂孔：第12胸椎体前方，由左右两个膈脚与脊柱共同围成，有主动脉和胸导管通过。食管裂空：第10胸椎水平，在主动脉裂孔前上方，有食管和迷走神经通过。腔静脉孔：第8胸椎水平，食管裂孔的右前上方的中心腱上，有下腔静脉通过。 腹前外侧壁有哪些肌？作用如何？腹直肌：脊柱前屈，增加腹压。腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌：增加腹压，脊柱前屈、侧屈、旋转。 头肌分为几部分？各有哪些肌？2部分：面肌：枕颚肌、眼轮匝肌、口轮匝肌、提上唇肌、提口角肌、颧肌、降口角肌、降下唇肌、颊肌。咀嚼肌：咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌。 叙述咬肌、颞肌的起止点和作用。咬肌：起点：颧弓；止点：下颌骨的咬肌粗隆；颞肌：起点：颞窝；止点：下颌骨冠突；共同作用：上提下颌（闭口）。 叙述胸锁乳突肌的起止点和作用。起点：胸骨柄、锁骨的胸骨端。止点：颞骨乳突。作用：一侧收缩使头向同侧侧屈，两侧收缩使头向后仰。 舌骨上、下肌群包括哪些肌？上：二腹肌、下颌舌骨肌、茎突舌骨肌、颏舌骨肌。下：肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌。 重点掌握 斜方肌、背阔肌、竖脊肌、胸大肌、咬肌、颞肌、胸锁乳突肌、腹直肌的起止点、位置和作用；呼吸肌的名称和功能及膈的形态；腱鞘、腹直肌鞘、斜角肌间隙、白线、弓状线；重要的肌形体表标志。 实习项目二 上肢肌 1、使肩关节收、展的肌主要有哪些？外展：三角肌、冈上肌。内收：大圆肌、肩胛下肌、喙肱肌。 2、屈、伸肘关节的肌主要有哪些？屈：肱二头肌、肱肌。伸：肱三头肌。 3、使前臂旋前、旋后的肌分别位于何处？旋前：旋前圆肌（前臂肌前群第一层）、旋前方肌（前臂肌前群第四层）。旋后：旋后肌（前臂肌后群深层）、肱二头肌（臂肌前群）。 4、叙述三角肌的起止点和作用。起点：锁骨外1/3、肩峰、肩胛冈。止点：肱骨三角肌粗隆。