手术室查对制度全解.ppt

手术室查对制度 一、执行各项医疗护理操作要做到“三查七对”，防止差错事故发生。 三查是指：操作前查、操作时查、操作后查七对指的是：查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对方法。 二、接患者时根据手术通知单信息填写《接送手术病人物品交接核查表》，并根据手术病历和腕带查对患者科别、床号、姓名、年龄、性别、诊断、手术名称、手术部位等，并检查患者术前准备及术前用药情况，查对无误后，与病房护士双签字 三、严格执行《手术室安全核查制度》，由术者、麻醉师、巡回护士按照《手术安全核查表》分别在麻醉前、手术前及手术后认真逐项查对，并三方签字。 四、手术前检查无菌包内外的高压指示胶带和无菌指示卡是否变色符合无菌要求，手术器械是否齐全、性能完好。 五、凡进行体腔或深部组织手术，由巡回护士和器械护士，共同在手术前与关闭体腔前及缝合皮肤前，认真清点各类敷料、器械、缝针等的数目及完整性，巡回护士准确填写在《护理记录》单上。 六、术中严格执行用药查对制度。麻醉药品，毒性药品须经两人查对无误后方可使用，使用多种药物时应注意配伍禁忌，口头医嘱执行前后均须复述一遍，用过后空安瓿保留至术后，以便核查。 七、输血时须由手术室护士和麻醉师共同查对交叉配血报告单，血袋标签各项内容，血液质量，患者姓名，性别、床号、血型等，确认与配血单报告相符后方可输入，输血完毕后将血袋送回输血科。 八、手术取下的标本。手术室人员核对并妥善保管，填写病理登记本，防止遗失，专人送病理科，做好交接记录。 十、手术结束后，巡回护士应详细检查患者的皮肤，输液，输血情况，并做好交接记录。 十一、手术人员与麻醉医师一起将患者送回，并和病房护士严格交接，待检查完毕无误后，签字，方可离开。 常见的由于查对不严而导致的护理差错事故 输血输液及用药引起的错误： 执行口头医嘱时核对不到位，错误执行口头医嘱未严格核对患者用药过敏史，导致药物过敏。输血前未严格执行双人核对导致严重差错事故 手术标本保留引起的错误： 标本丢失，未及时固定标本而影响取材 标本名称与标本不符 异物遗留在体内： 清点制度不到位或清点马虎 操作中不当致器械损伤或缝针丢失 术中增加物品及时记录 术前与术后物品数目不相符，未及时告知 手术患者和手术部位的错误： 患者同时接入手术室、查对不严 对称性的部位核对不全 病历或通知单上书写不清楚 查对实施方法 手术物品的清点及查对： 1、手术前：核对无菌包外指示胶带灭菌标志合格，包内灭菌指示卡合格，手术器械配备齐全。 洗手护士与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针等物品数遍，每次2遍 2、关闭体腔或深部切口前：巡回护士应共同清点器械及物品，与术前记录的数字核对无误，缝合至皮下时及缝合完毕分别再次清点 查对实施方法 3、手术结束后，由洗手护士对所用用物器械再次自行查对 4、洗手护士不可将台上的纱布、纱垫等物品交与台下做其他用途 5、台上不慎掉下的器械及物品应由巡回护士及时收起，不得擅自带出手术室 6、术中临时增加物品时，应由巡回护士供应及时记录 7、如发现数目不相符时，应及时告知医生停止手术，共同查找，直到找到才可关闭 患者的接送及入手术室查对制度 接患者查对制度： 入室查对制度（严格执行双人查对） 送患者查对制度 核对患者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间及手术方式、麻醉方式及药物过敏试验结果、交叉配血试验结果、皮肤完整情况、备皮情况及更衣情况、手术名称及手术部位标识等 手术结束后由巡回护士及麻醉医生共同将患者送回病房手术室护士向病房护士交接麻醉方式、手术名称、输血输液及伤口引流情况、查看皮肤及带回物品等确定无误后共同签名 术中输血、输液用药的查对： 输血的查对：麻醉医生和巡回护士再次查对病历、配血单及血袋共同核对以上各项内容，准确无误后方可输入。输血过程中应严密观察患者有无输血反应。血袋应保留手术结束后24小时方可丢弃 取血应与血库人员共同核对患者的姓名、性别、年龄、科别、住院号、床号，准确无误后将配血单于血袋进行查对，查血型、血袋号、交叉配血试验结果、血量、血液种类及有效期，确认无误后将血取回