护士执业考试考题解释全解.ppt

1.表示肺癌已有全身转移的表现A.持续性胸水B.持续性胸痛C.股骨局部破坏D.间歇性高热E.痰中带血 题解：肺癌的转移途径：1、直接扩散2、淋巴转移 常见的扩散途径3、血行转移  最常见的远处转移部位是: 骨、脑、肝、肾上腺。病理组织分类：肺鳞癌 肺腺癌 肺小细胞癌 肺大细胞癌50%（常见） 30%-35% 10%-20% 15-20%中央型 周围型 预后最差 2.肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是 A.肝肾综合征B.肝性脑病C.原发性肝癌D.电解质紊乱E.上消化道出血 题解：我国最常见的肝病是？病毒性肝炎 肝硬化 代偿期表现： 大部分患者无症状，可有腹部不适、乏力、食欲减退、消化不良、腹泻等症状。 失代偿期表现： 肝功能减退：消化吸收障碍、营养不良、黄疸、出血、贫血、低蛋白血症等等。 腹水是失代偿期最突出表现。 肝硬化并发症： 1、上消化出血 最常见 ①食管胃底静脉曲张破裂出血 ②消化性溃疡和急性出血性糜烂性胃炎 ③门静脉高压性胃病。 2、肝性脑病 最严重的，最常见死亡原因 患者，女，28岁。乳腺扩大根治术后咨询护士可以妊娠的时间是术后 A.1年B.4年C.3年D.2年E.5年 题解：其理由是怀孕期间体内激素水平改变，特别是雌激素水平明显升高，有可能使乳腺癌复发。 患者女，70岁，糖尿病病史20余年。诉视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近来足趾渐变黑。护士在接诊后立即进行评估，发现该患者的并发症不包括 A.肢端坏疽B.冠心病C.神经病变D.视网膜病变E.足部感染 1、感染：糖尿病病人的高血糖状态，有利于细菌在体内生长繁殖，同时也抑制了白细胞吞噬细菌的能力，使病人的抗感染能力下降。常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。 　 2、酮症酸中毒：它多发生于胰岛素依赖型糖尿病未经治疗、治疗中断或存在应激情况时。糖尿病病人胰岛素严重不足，脂肪分解加速，生成大量脂肪酸。大量脂肪酸进入肝脏氧化，其中间代谢产物酮体在血中的浓度显著升高，而肝外组织对酮体的利用大大减少，导致高酮体血症和尿酮体。由于酮体是酸性物质，致使体内发生代谢性酸中毒。 　 3、糖尿病肾病：是糖尿病常见而难治的微血管并发症，为糖尿病的主要死因之一。 　 4、心脏病变：糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的２～３倍，常见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞等。 　 5、神经病变：在高血糖状态下，神经细胞、神经纤维易产生病变。临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。个别患者出现局部肌无力、肌萎缩。植物神经功能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等。 　 6、眼部病变：如果糖尿病病程超过１０年，大部分病人会合并不同程度的视网膜病变。常见的病变有虹膜炎、青光眼、白内障等。 　 7、糖尿病足：糖尿病病人因末梢神经病变，下肢供血不足及细菌感染，常会引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。 纯母乳喂养多长时间最好 A.12个月B.4个月C.6个月D.9个月E.2个月 患者女，48岁。类风湿性关节炎5年。双侧腕、指关节肿胀畸形。为保持关节的功能，正确的做法是 A.腕关节侧曲、指关节掌曲B.腕关节背伸、指关节掌曲C.腕关节掌曲、指关节侧曲D.腕关节掌曲、指关节背伸E.腕关节背伸、指关节背伸 题解：类风湿关节炎，最早的症状是关节痛，晨僵95%患者见有，为活动性指标之一，持续时间超过1消失意义较大。 患者，女，48岁。哮喘持续发作，呼吸36次/分，吸气时脉搏明显减弱，此时该患者的脉搏属于 A.奇脉B.水冲脉C.洪脉D.交替脉E.短绌脉 奇脉——奇脉指吸气时脉搏明显减弱甚至消失，呼气时又出现或恢复原状的现象。 水冲脉——又称陷落脉，周围血管征的一种。是指脉搏急促有力，骤起骤落，如潮水涨落。医生紧握病人手腕掌面，将其手臂过头，则有明显的急促有力的冲击感。多见于心血管疾病 洪脉——　由左室每次收缩射血时的冲击波压力产生，洪脉强而有力且易于触及，甚至在体表可以看到动脉搏动。它表现为动脉壁有规律重复的舒张和收缩。施加较大压力的触诊不会消失。正常人存运动、妊娠和焦虑也可以出现洪脉。 交替脉——交替脉是指脉律正常，而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不全。 脉搏短绌——在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心