护理工作中的安全隐患全解.ppt

（一）伤口感染 防范措施： 1.换药时严格执行无菌技术操作规程。 2.为预防切口感染，换药敷药可使用少量75%酒精。 3.气管切开部位换药每8小时一次，以防止感染。 4.使用金属套管者应每8小时清洗、消毒内套管一次。 十三、气管切开患者易出现的问题 十四、呼吸机使用中易出现的问题 （一） 通气不足 　 防范措施： 1.使用前应检查呼吸机管道连接及工作压稳定情况。 2.通气不足时适当增加潮气量和通气频率。 3.防止气囊破裂导致吸入气体不足。 4.使用呼吸机仍有严重缺氧者，应仔细查找原因，如痰栓阻塞、套管口紧贴气管壁、人机对抗等，并及时解决。 　十四、呼吸机使用中易出现的问题 （二） 低血压或休克 　 防范措施： 1.注意监测血压、心率、心电变化和四肢色泽温度等。 2.根据患者呼吸及生命体征情况调节呼吸机参数 不能过高，以免影响回心血量导致心血管意外。 3.对刚使用呼吸机的病人，可遵医嘱扩充血容量，必要时应用多巴胺等升压药物。 （一）呼吸道感染 防范措施： 1.吸痰时遵循无菌操作原则。 2.定期更换并消毒呼吸机管道。 3.气管切开处每班消毒并更换敷料。 4.加强湿化气道及时彻底清除分泌物。 5.气囊放气前需彻底吸除其上方滞留的分泌物以防气囊放气后流入气道内误吸而导致感染。 6.保持室内空气清洁适当限制探视防止交叉感染。 7.必要时遵医嘱应用抗生素。 8.保证水份及营养素的供应提高机体免疫力。 十四、呼吸机使用中易出现的问题 十五、新入院的患者易出现的问题 应激性心理问题如：焦虑、紧张等。 防范措施： 1.对初入院患者应主动介绍病房环境、工作人员，注意态度应和蔼，语言通俗易懂，给病人以亲切、安全感。 2.如病情允许，可向病人简单介绍疾病的有关知识，使病人心中有数减少不必要的惊慌。 3.评估患者焦虑情况，并及时疏导安慰。 4.保持环境整洁、安静，增加患者舒适感。危重病房应整理好各种导联线，正确设置报警音，减少人员走动及各种噪音，夜间尽量暗化病室，使病人保持充足睡眠。 5.讲解配合治疗及护理对及早康复的重要性。 6.加强巡视增加患者心里安全感。 7.对于焦虑症状明显的患者护士应加强交流。 十六、暴露性操作和检查易出现的问题 暴露性操作和检查导致患者人格完整性破坏 　防范措施： 　1.必须行暴露性操作时，注意关闭门窗，屏风遮挡，注意保暖，并尽量减少暴露部位。 　2.检查或操作前向病人及家属做好解释工作，取得理解和配合。 　3.操作时无关人员回避。 　4.尽量缩短暴露时间。 十七、护理工作中易出现纠纷的问题 ㈠ 沟通方法不当 　 防范措施： 1.增强主动服务意识，对待 病人态度和蔼、热情周到。 2.积极主动与病人及家属沟通，注意言行得体。3.根据病人的社会、文化、知识层次，选择适宜的沟通方式。 十七、护理工作中易出现纠纷的问题 ㈡ 沟通不及时 　 防范措施： 1.对危重病人应密切观察病情 变化，及时通知医生，并请 医生及时向家属解释、交待病情。 2.应用贵重药品、执行特殊检查和有创性操作前，应及时通知家属，待家属同意后方可进行。 3.定时举行工休座谈会，积极听取并解决患者及家属提出的问题。 十八、贵重药物的使用与保管中易出现的问题 　　防范措施： 　1.贵重药品使用前应征求患者 及家属同意。 　2.贵重药品使用前可让家属过目， 用后将空安瓿交与家属。 　3.贵重药品应建立保管使用登记本。 　4.贵重药品应每班清点，并加强保管。 十九、记费不准确 　　防范措施： 　1.护士应正确掌握记费 程序及方法。 　2.临时记费应建立记费专用本， 执行吸氧等临时操作时可请家属签字。 　3.向患者及家属详细介绍记费方法。 　4.每日按时发放住院费用明细表，并耐心解答患者及家属提出的疑问。 二十、化疗时易出现的问题 化疗药物静脉输液时渗液 　防范措施： 1.护理人员应详细了解化疗药 物的性质及毒副作用。 2.掌握化疗药物静脉输注护理规则。 3.掌握化疗药物静脉输液渗液的防范措施。 4.建立化疗药物输入巡视记录，按时巡视并签字。 二十一、新、特药使用中易出现的问题 使用中护理措施不到位 　 防范措施： 　 1.使用新药前应通过多种渠道（如详细阅读说明书、与医生沟通等）了解药物的性质、不良反应、注意事项、配伍禁忌等以便于向患者进行宣教。 　 2.新药使用中应仔细观察药物效果及不良反应。 　 3.特殊药物如抗生素等使用前应详细询问有无用药史、家族史、过敏史等。 二十二、新生儿护理中易出现的问