护理质量持续改进全解.ppt

计 划 强调三点：1、计划的重要性；2、计划的依据 3、制定计划的方法 分析质量现状，找出存在问题 制订标准 确定考核方法 成立质控组织 质 控 方 案  体现5W1H WHY（为什么这样做） WHAT（做什么） WHO（谁来做） WHEN（什么时间做） WHERE（什么地方做） HOW（怎样做） 执 行 让全体护理人员都能明确质量标准 检 查 分条、线进行检查 注意检查的方法： 注重细节 贴近临床 抓主要环节 了解病人 WHO 谁是我们的病人WHY 为什么病人喜欢/不喜欢我们的服务？HOW 病人对我们的看法？WHAT 我们的长处是什么？WHICH 我们的服务达到了那一阶层的功能？ 处 理 对检查结果进行总结和评价、分析、反馈 评价：对要素质量、环节质量、终末质量均需进行评价。 分析：把好的经验要推广，出现的偏差应查找原因，哪几个环节出了问题？责任人？采取的措施？ 反馈：召开全体护士会议。 PDCA循环的特点 循环往复 大循环套小循环 不断循环不断提高 A P C D A P C D A P C D A P C D A P C D A P C D 原有水平 改进 改进 不断改进 A P C D A P C D A P C D 新目标 新目标 1、大环套小环，小环保大环，互相促进，推动 大循环 整个医院是一个大的PDCA循环，护理部是 其中一个中心PDCA循环，各护理单位如病 区、手术室等又是小的PDCA循环。大环套 小环，直至把任务落实到每一个人；反过 来小环保大环，从而推动质量管理不断提 高。 良好的护理质量管理机制 控 制 持续改进 致力于达到质量要求 管 理 管 理 5常法、一人一职 理顺、理清、理明 控 制 持续改进 没有最好,只有更好 2）阶梯式运行，每转动一周就提高一步： PDCA四个阶段周而复始地运转，每循环一圈就要使质量水平和管理水平提高一步，呈阶梯式上升。PDCA循环的关键在于“处理阶段”，就是总结经验，肯定成绩，纠正失误，找出差距，避免在下一循环中重复错误。 原有水平 新的水平 P A D C P A C D 为什么 会做错？ 危险程度？ 发生频率？ 是不是需要 采取措施? 如果是, 如何去做？ 缺陷及错误的上报分析及改进系统，评估其确实改善执行情形及持续性。及时检讨工作流程与制度有效性。 不 断 地 解 决 影 响 质 量 的 问 题 遗留问题进入下个PDCA循环 标准的持续改进：定期不定期地对质量标准进行效果评价。 对待问题，最关键的是我们的“态度”和“理解力”。当碰到问题时，应投入我们真诚的努力，冷静地思考问题的症结，积极地寻求解决问题的方法。 问题就会迎刃而解 什 么 是 “负 责” 意外事件发生的原因都可以归结到没有人“负责”，或者是说没有人知道怎样“负责”。 “负责”并不仅仅是把自己该做的事情做了，还要监督其他的人也这样做。 也不是要你自己去做每一件事，也不是说每一件事都要指派很多的人去做，而是要保证每一个你指定去做的人确实完成了他的工作 ——引自南丁格尔《护理札记》 为什么要让护士管病人 一个病人被四个粗心的人照顾时容易发生被疏忽事件的几率比一个人照顾十个病人还要大，或者说是比四个人照顾四十个病人出差错的可能性要大，因为在第一种情况下，往往不知道究竟是谁负责 ——引自南丁格尔《护理札记》 持续质量改进的理念 持续质量改进的理念，卓越是唯一的工作标准,质疑反思是追求卓越的起点,反思文化,缺陷分享文化,没有安全就没有质量,病人安全文化,非惩性的安全文化,系统安全文化。 护理质量是做出来，不是检查出来的 护理质量是护士做出来的 进一步推论： 没有“有质量的护士”就没有“护理工作的质量” 护士要对质量负责对护理行为负责 护士是质量管理的最后一道屏障 护理质量管理的重点要从质控护士到持续教育护士/帮助护士/指导护士 感 谢 您 的 聆 听！ 2014年4月 一种全新的质量安全管理模式 1.质量建设为本，持续改进为动力 2.质量文化是前瞻性的，以病人安全为先，护士实践为重。让护士正确的做事，做正确的事。