重点传染病防治知识培训教材村医..docVIP

第一章 传染病基础知识培训要点 一、概述 （一）我国法定传染病的种类及名称 传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类，共三类38种。 甲类传染病2种，包括：鼠疫、霍乱。 乙类传染病25种，包括：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病11种，包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取传染病法所称甲类传染病的预防、控制措施。 （二）传染病流行病学中的几个重要概念 1．传染过程 传染过程是指病原体进入宿主机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程。宿主感染病原体后，可以表现出不同的结局，如病原体被清除、隐性感染、病原携带状态、显性感染甚至死亡等。 2．传染病流行过程 传染病流行过程是指病原体从已受感染者排出，经过一定的传播途径，侵入易感者机体而形成新的感染，并不断发生、发展的过程。流行过程包括传染源、传播途径、易感人群三个基本环节。 3．潜伏期 潜伏期是指病原体侵入机体后到出现最早临床症状前的这一段时间。 4．传染期 传染期是指传染病患者排出病原体的整个时期。 5．病原携带者 病原携带者是指没有明显临床症状但能排出病原体的人。分为三类。（1）潜伏期病原携带者； （2）恢复期病原携带者；（3）健康病原携带者。 （三）突发公共卫生事件及其分级 1．突发公共卫生事件 突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 2．突发公共卫生事件的分级 根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。 （四）病人和接触者的管理措施 1．对病人的管理措施 对传染病病人应做到早发现、早报告、早隔离和早治疗。其中，隔离病人是控制传染病传播的重要措施。 2．对接触者的管理措施 对与传染源有过接触并有受感染可能者应根据传染病防治法的要求采取医学观察和留验等措施。 二、医疗机构在传染病防治中的法定职责 　　医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。城市社区和农村基层医疗机构在疾病预防控制机构的指导下，承担城市社区、农村基层相应的传染病防治工作。 （一）医疗机构在传染病预防中的职责 医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。 医疗机构的人员，承担传染病疫情报告、预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。 （二）医疗机构在疫情报告中的职责 医疗机构的人员发现传染病疫情或者其他传染病暴发及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照规定的内容、程序、方式和时限报告。 （三）医疗机构在医疗救治中的职责 　　医疗机构应当按照规定对使用的医疗器械进行消毒；对按照规定一次使用的医疗器具，应当在使用后予以销毁。 医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗，书写病历记录以及其他有关资料，并妥善保管。 涉及个人隐私的有关信息、资料的不得泄密；协助疾控机构人员开展标本的采集、流行病学调查工作；做好医院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作，防止院内交叉感染和污染；做好传染病和中毒病人的报告。对因突发公共卫生事件而引起身体伤害的病人，任何医疗机构不得拒绝接诊。 四、传染病疫情的报告 任何单位和个人必须按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》及《传染病信息报告管理规范》等法律法规的规定，及时如实报告突发公共卫生事件与传染病疫情信息，不得瞒报、缓报、谎报或者授意他人瞒报、缓报、谎报。 报告技术要求 《传染病报告卡》使用钢笔或圆珠笔填写，内容完整、准确，字迹清楚，填报人签名。 （五）报告程序与方式 传染病报告实行属地化管理。传染病报告卡由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写。 乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心负责收集和报告责任范围内的传染病信息。 （六）报告时限 责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传