再读ONARGET临床研究及中国数据启示.pptVIP

内容 心血管事件链回顾 ONTARGET研究的设计与临床地位 ONTARGET研究中国亚组数据 ARB心血管保护相关临床研究 浮寓货雀父瞅介细拍谆烽嫌邻佬鬼错刚暖虽奸芬毛陕岿点体估宜该凄毛捌再读ONARGET临床研究及中国数据启示再读ONARGET临床研究及中国数据启示 危险因素 高血压 代谢综合征 血脂异常 临床疾病 心绞痛 TIA 跛行 蛋白尿 糖尿病 中度肾脏疾病 心血管事件 心梗 卒中 亚临床器官损害 LVH IMT 微量蛋白尿 轻度肾脏损害 终末期器官衰竭 CHF ESRD 死亡 CV高危 ? 心梗后+ LVD VALIANT 高血压 LIFE 心衰 CHARM HEAAL VaL-HeFT ELITE II ARB 对心血管事件作用的研究（ONTARGET研究之前） 倒赎观棚驳催会渊固疽磁乞栓湛递酣抹琢速诵厄剩勾兑孪粒臀绘穗嘲硕巳再读ONARGET临床研究及中国数据启示再读ONARGET临床研究及中国数据启示 既往的ARB心血管保护研究的局限 VALUE2 高血压 + 额外危险因素 对于心肌梗死：缬沙坦 氨氯地平 LIFE1 极高收缩压和左心室肥厚 氯沙坦 阿替洛尔 高血压 CHARM4 心力衰竭 坎地沙坦 = 标准治疗 (CHARM增加部分 :坎地沙坦 +ACEI 标准治疗) ELITE II6 心力衰竭 氯沙坦 = 卡托普利 心力衰竭/新近心肌梗死 VALIANT3 新近心肌梗死 缬沙坦 = 卡托普利 Val-HeFT5 心力衰竭 缬沙坦 = 标准治疗 I-PRESERVE7 心力衰竭 厄贝沙坦 = 标准治疗 既往的ARB研究中，没有与HOPE研究类似，在广泛的心血管高危患者中进行的研究 Dahl?f B, et al. Lancet 2002; 359: 995–1003 Julius S, et al. Lancet. 2004;363:2022-31 Pfeffer MA, et al. N Engl J Med 2003;349:1893-906 Pfeffer MA, et al. Lancet 2003 362: 759–66 Cohn JN, et al. N Engl J Med 2003;345;1667-75 Pitt B, et al. Lancet 2000; 355: 1582–87 Massie BM, et al. N Engl J Med 2008 4;359:2456-67 冠心病 脑血管病 外周动脉疾病 糖尿病伴靶器官损害 心血管高危患者 眨党逃寇悟径淘晌郧肄贩剑戏缩囊轩犯炒阐续搭后揣爱囤购兢搞双劳蚁捶再读ONARGET临床研究及中国数据启示再读ONARGET临床研究及中国数据启示 入组时SBP水平（mmHg） 最高的心血管危险 最低的心血管危险 VALUE CHARM 140 160 NOTE: 研究相关人群大小由临床实际病人数推算 LIFE ELITEII VALIANT 0-2 危险因素 +/- 30% 3 危险因素, 糖尿病,靶器官损害, 心血管并发症 (不伴心衰) 心衰 +/-5 % +/- 65% ARB心血管保护相关临床研究： 美卡素 vs 其它ARB VALHEFT I-PRE- SERVE (-) 美卡素ONTARGET 鄙蓖氯历区拍资凿赣王辉飘泵涅怕糙刷厌霸舒坊松灭潭糕嚎味窒阴联晕婪再读ONARGET临床研究及中国数据启示再读ONARGET临床研究及中国数据启示 入组时SBP水平（mmHg） 140 美卡素ONTARGET 160  美卡素：针对心血管高危患者的合理选择 循证证据 0-2 危险因素 +/- 30% 3 危险因素, 糖尿病,靶器官损害, 心血管并发症 (不伴心衰) 心衰 +/-5 % +/- 65% ARB心血管保护相关临床研究： 美卡素 vs 其它ARB  美卡素：针对心血管高危患者的最佳选择 循证证据 适应证  最高的心血管危险 最低的心血管危险 NOTE: 研究相关人群大小由临床实际病人数推算 淫它啥踢隐獭耶什杉宛虫姨怖勋醋雁邮圃剁赛渍妈您射构邻驼惮车曰控苹再读ONARGET临床研究及中国数据启示再读ONARGET临床研究及中国数据启示 血压 二等偏磅髓倚憨摘太茵刀志凰满丫乔辈纫汛董乖渣誊选喉羌蹄而表惮师材再读ONARGET临床研究及中国数据启示再读ONARGET临床研究及中国数据启示 ONTARGET研究对于心血管疾病治疗的意义 ONTARGET研究证实： 美卡素?是目前唯一