中医院实验室生物安全管理.doc

中医院实验室准入制度 1．只有告知潜在风险并符合进入实验室条件特殊要求（如经过免疫接种）的人，才能进入实验室。 2．在开展涉及有关病原微生物的工作时，实验室主任应禁止或限制人员进入实验室。 3．一般情况下，易感人群或感染后会出现严重后果的人员，不允许进入实验室或动物房。 4．实验室负责人对每种情况的估计和决定进入实验室或动物房工作的人员，负有最终责任。 人员培训制度 “做为实验室生物安全的核心要素操作者，应该有高度的责任心和业务水平，定期对工作人员进行考核，合格后方可上岗。也要对工作人员进行培训。 1．所有实验室相关人员在上岗前都必须经过相应的培训。 2．培训要有计划性和可持续性，并有完整的培训记录。 3．应对被培训者和培训者进行考核和评估。 4．经考核合格者方有上岗资格。 安全计划审核制度 每年应由实验室负责人对安全计划至少审核和检查一次，包括但不限于下列要素： 安全和健康规定。 书面的工作程序包括安全工作行为。 教育及培训。 对工作人员的监督。 常规检查。 危险材料和物质。 健康监护。 急救服务及设备。 事故及病情调查。 健康和安全审查。 记录及统计。 确保落实审核中提出需要采取的全部措施的计划。 安全检查制度 实验室负责人有责任确保安全检查的执行。每年应对工作场所至少检查一次，以保证： 1．应急装备、警报体系和撤离程序功能及状态正常。 2．用于危险物质泄露控制的程序和物品状态，包括紧急淋浴。 3．对可燃易燃性、可传染性、放射性和有毒物质的存放进行适当的防护和控制。 4．污染和废物处理程序的状态。 5．实验室设施、设备和人员的状态。 实验室生物安全预案 一．有关概念和定义 1．预警 预警是引导人类行为防止对环境和公众健康产生威胁的一种方法，它是有限却能确保人群健康的科学方法，是在缺乏确定的因果关系和缺乏剂量反应关系情况下，促进和调整预防性为或者在健康威胁之前采取的措施。生物安全实验室的预警检测内容包括：实验室、安全柜的压力和气流，HEPA阻力，各种机械状态，高压灭菌效果，室内空气和表面实验生物因子污染的情况等。 2．预案 预案是在事件发生前制定的应对方案。预案的制定以预警为基础。正确的预警来自正确的分析和正确的检测。制定简单易行的单行本式操作程序，以便有章可循，达到降低突发事件的危害程度，保护生命、财产和环境的目的。 3．应急 应急是指在发生突发事件时，能够在短时间内配备人力、物资和能源迅速采取措施，把突发事件的损失减少到最低限度的一种措施或体系。 二．应急的准备 （一）应急操作规范 WHO要求每一个从事病原微生物工作的实验室都应当制订针对所操作微生物和动物危害的安全防护措施。 1．意外事故应对方案应当提供以下操作规范 （1）防备火灾、洪水、地震和爆炸等自然灾害。 （2）以外暴露的处理和污染排除。 （3）意外事故发生时的继续操作、人员紧急撤离和对动物的处理。 （4）人员暴露和受伤的紧急医疗处理，如医疗监护、临床处理和流行病学调查等。 2．在制定意外事故应对方案时应考虑以下几方面问题 （1）高危险度等级微生物的检测和鉴定。 （2）高危险区域的地点，如实验室、储藏室和动物房。 （3）明确处于危险的个体和人群及其这些人员的转移。 （4）列出能够接受暴露和感染人员进行治疗和隔离的单位。 （5）列出事故处理需要的免疫血清、疫苗、药品、特殊仪器和其他物资及其来源。 （6）应急装备和制剂。 （7）处理事故中应明确责任人员及其责任。 3．应在设施内显著位置张贴以下电话号码及地址 （1）实验室； （2）研究所所长； （3）实验室负责人； （4）生物安全员； （5）消防队； （6）医院/急救机构/医务人员； （7）警察； （8）工程技术员； （9）水、气和电的维修部门。 （二）应急物资储备 生物安全实验室应储备下列物资以备应急使用： （1）急救箱，包括常用和特殊的解毒剂； （2）泡沫式灭火器或灭火毯； （3）安全防护服； （4）有效防护化学物质和颗粒的全面罩式防毒面具； （5）房间消毒设备； （6）担架； （7）工具； （8）划分危险区域界限的器材和警告标志。 三、可能遇到的紧急情况及其处理原则 当发生自然灾害或设施出现故障时，有可能使保存菌种等感染性材料的容器发生破裂，而对操作者、环境和后续的抢险清理人员的健康造成威胁。针对这些情况的处理原则如下： （一）地震 在地震区不应建设BSL-3以上实验室。若发生地震，应根据实验室被破坏的程度进行处理。 1．房屋倒塌 BSL-2以