安装告知表模板.doc

使用单位名称：中冶天工上海十三冶建设有限公司 塔 式 起 重 机 械 设 备 安 装 告 知 表 安装单位名称： 宣城市建筑施工起重机械安拆告知登记表 ? 安装单位：(章)??? ?????????? 资质等级?：三级???? ? 告知时间：?? 年? 月? 日 设备基本情况 设备名称 塔式起重机 生产厂家 ? 设备型号 生产日期 产品合格证号 电梯防坠器 备案登记号 最近检测时间 安拆单位基本情况 资质证书号 主要负责人 安全考核 合格证号 安全生产 许可证号 部门负责人 ? 现场监督 管理人员 安装作业 主要人员 姓名 作业证号 作业工种 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 专项方案 编制人 审核人 ? 审批人 ?? 监理审核人 ? 安全技术交底人 接收人 ? 安拆工作场所基本情况 使用工程 项目名称 工程项目地点 基础深度(基础表面距自然地面高度) ? m 基础类型 ? 基础砼已达到强度 ? 安装位置 立面 基础中心距相邻外墙面 m 面向工程距二侧立面 左???????? m 右???????? m 计划使用高度 m 第一次安装 m 附墙位置 节??????? m处 作业场地周边情况 是否有相邻建筑 ? 是否有相邻线路 ? 安拆告知 我工程将于??? 年??? 月?? 日进行安装作业，计划??? 年?? 月?? 日完成 使用单位(公章)????????? 安拆单位：(公章)  塔吊安拆施工方案申报表 工程名称： 致： 我方已根据合同的有关规定完成了 塔吊安拆施工方案的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：1、塔吊安拆施工方案、人员持证上岗、特种设备检测合格证 　 2、应急救援预案 　 承包单位（章） 　 项目经理 　 　 日 期 专业监理工程师审查意见： 　 　 　 专业监理工程师 　 　 日 期 总监理工程师审查意见： 　 项目监理机构 　 总监理工程师 　 　 日 期 塔 机 安 装 会 签 表 工程名称： 方案类别： 塔吊 安装单位 审核意见: 签字: 年 月 日 施工单位 审核意见: 签字: 年 月 日 监理单位 审核意见: 签字: 年 月 日 备 注  塔式起重机械安装 施工专项方案 编制单位： 编制人： 审核人：