第7章 细菌感染的诊断和防治解析.ppt

第七章 细菌感染的诊断和防治 细菌感染的诊断 细菌学诊断 血清学诊断 二.血清学诊断 人体受致病菌感染后，其免疫系统被刺激后发生免疫应答而产生特异性抗体。抗体的量常随感染过程而增多，表现为效价（滴度）的升高。因此，用已知的细菌或其特异性抗原检测患者体液中有无相应特异抗体和其效价的动态变化，可作为某些传染病的辅助诊断。一般采取病人的血清进行试验，故称为血清学诊断(serological diagnosis)。 血清学诊断试验最好取患者急性期和恢复期双份血清标本，当后者的抗体效价比前者升高≧4倍时方有意义。 人工主动免疫 死疫苗：选用免疫原性强的细菌，经人工大量培养后，用理化方法杀死而成。 活疫苗：用减毒或无毒力的活病原体制成。 类毒素：细菌外毒素经0.3%-0.4%甲醛液作用3-4周后，毒性消失但仍保持免疫原性。 人工被动免疫 抗毒素 抗菌血清 胎盘球蛋白、丙种球蛋白 细胞免疫制剂 人工主动免疫与人工被动免疫比较 * * 一. 细菌学诊断 生化试验 血清学试验 动物试验 药敏试验 直接涂片检查 分离培养 分子生物学技术 （核酸杂交、PCR） 其它 标本 细菌感染的特异性防治 获得性免疫的产生方式 主动免疫 被动免疫 自然主动免疫：患病、隐性感染； 人工主动免疫：接种疫苗、类毒素等 自然被动免疫：通过胎盘、初乳 人工被动免疫：注射抗毒素、丙种球蛋白、转移因子等 人工主动免疫(artificial active immunity)——将疫苗或类毒素接种于人体，使机体产生免疫力。主要用于平时预防。 新型疫苗 *亚单位疫苗：根据细菌抗原分析，查明不同致病菌的主要 保护性免疫原存在的组分，然后将之制成的 疫苗。 *DNA重组疫苗：通过DNA重组技术制备所需的疫苗。 核酸疫苗：或称DNA疫苗、基因疫苗，是将能编码引起保护 性免疫应答的病原体免疫原的基因片段和质粒载体直接注射入宿主体以表达目的免疫原，进而诱导出体液和细胞免疫的新型疫苗。 人工主动免疫常用的生物制品 （1）疫苗 死菌（疫）苗 活菌（疫）苗 亚单位疫苗 DNA疫苗 （2）类毒素 人工被动免疫(artificial passtive immunity)：注射含有特异性抗体的免疫血清或纯化免疫球蛋白，或细胞因子等免疫制剂，使机体即刻获得特异性免疫，主要用于治疗或紧急预防。 人工被动免疫常用的生物制品 （1）抗毒素 （2）抗血清 （3）免疫球蛋白：胎盘球蛋白、丙种球蛋白 （4）细胞免疫制剂 两种人工免疫的比较 人工主动免疫 人工被动免疫 免疫物质 抗原 抗体或细胞因子 免疫出现时间 慢，2-4周 快，立刻 免疫维持时间 长，数月-数年 短，2-3周 主要用途 预防 治疗或紧急预防 区别要点 人工主动免疫 人工被动免疫 免疫物质 抗原 抗体或细胞因子等 免疫出现时间 慢，2-4周 快，立即 免疫维持时间 长，数月-数年 短，2-3周 主要用途 平时预防 治疗或紧急预防 *