糖尿病五驾马车之自我监测讲解.ppt

* 腰围与腹型肥胖相关，而腰围越长，越容易并发心脑血管疾病，因此建议您将腰围控制在男性85cm以下，女性80cm以下。 * 除了每天即时血糖之外，糖化血红蛋白也是一项重要的血糖监测指标。糖化血红蛋白的英文为HbA1c，是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。它的优点是可以反映2-3个月平均血糖水平，是评价患者血糖控制情况的金指标。但由于她反应的是血糖的平均水平，因此对于每一天的具体变化并不能反映，不能反映血糖波动的瞬时情况,也不能观察出低血糖的发生情况。HbA1c的正常值范围为4%～6%。在治疗之初建议每3个月检测1次，一旦达到治疗目标可每3～6个月检查一次。 * 由于血脂异常可导致冠心病、中风的发生风险增加，而糖尿病患者又常常伴有血脂异常，因此应定期检查血脂水平。糖尿病患者应每3个月至半年检查一次 * 血脂也分好坏。坏的成分包括甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白，它们可促进动脉硬化好的成分为高密度脂蛋白，它可抑制动脉硬化进展。 一下症状出现可能预示病情发展，请及时就医 出现心慌、胸闷、胸口疼可能为心脏病变 出现心痛、说话不清、手脚麻木可能为脑血管病变 出现小腿疼、脚疼、脚肿可能为下肢血管病变 出现视力下降、视物模糊、感到眼胀、眼前有黑影可能为视网膜病变 出现脸肿、手肿、眼睛肿可能为肾脏病变 出现手脚发麻疼痛，身上像小虫爬可能为神经病变 出现膝盖疼、后脚跟痛可能为骨关节病变 出现血压升高可能为心血管系统病变 * * 患者应该养成每天记录血糖自我监控的良好习惯。每次去医院看病时应带好你的血糖监测日记，并与医生讨论如何调整治疗 * 最后我送给大家几句顺口溜，帮助大家牢记糖尿病血糖及其他监测指标，请大家一定按时监测，真正对自己的治疗做到“心中有数”，谢谢大家！ * 自我监测很重要 自我监测的项目 血糖监测 其他监测项目 定期化验 建立自我监测日记 糖尿病的晴雨表——糖化血红蛋白 (HbA1c) 人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物 反映2-3个月平均血糖水平，评价血糖控制情况的金指标 不能反映血糖波动的瞬时情况 HbA1c的正常值范围为4%～6% 在治疗之初建议每3个月检测1次，一旦达到治疗目标可每3～6个月检查一次 中国2型糖尿病防治指南 2010.P13. 应定期查血脂 血脂异常导致冠心病、中风的发生风险增加 糖尿病患者常伴有血脂异常，应定期检查 糖尿病患者应每3个月至半年检查一次 血脂也有“好”和“坏” 坏的成分：促进动脉硬化 甘油三酯 胆固醇 低密度脂蛋白 好的成分：抑制动脉硬化 高密度脂蛋白 食物中的脂肪多以甘油脂的形式存在。只有饱和或不饱和脂肪酸之分。 自我感觉 一下症状出现可能预示病情发展，请及时就医 心慌、胸闷、胸口疼——心脏病变 心痛、说话不清、手脚麻木——脑血管病变 小腿疼、脚疼、脚肿——下肢血管病变 视力下降、视物模糊、感到眼胀、眼前有黑影——视网膜病变 脸肿、手肿、眼睛肿——肾脏病变 手脚发麻疼痛，身上像小虫爬——神经病变 膝盖疼、后脚跟痛——骨关节病变 血压升高——心血管系统病变 自我监测很重要 自我监测的项目 血糖监测 其他监测项目 定期化验 建立自我监测日记 养成每天记录血糖的好习惯 日期 项目 上午 中午 下午 晚上 备注 空腹 早餐后 2小时 午餐前 午餐后 2小时 晚餐前 晚餐后 2小时 睡前 凌晨3点 血糖 (mmol/L) 胰岛素 剂型/剂量 口服药品 名/剂量 注明您的饮食，运动及其他疾病的变化 特殊需要时 血糖是基础，三月查糖化定期查血脂，经常量血压体重不超标，腰围常测量 勤检测，治疗更有数 * 大家好，欢迎大家来参加糖尿病管理培训课程。今天我要和大家分享的是糖尿病管理五驾马车之自我监测。 * 首先我要先解答一个问题，我们需要血糖监测吗？答案是需要，因为血糖水平的控制是糖尿病最重要的治疗手段。而血糖监测能够能够有效监控您的病情变化和治疗效果；利于及时为您调整治疗方案，有效地延缓并发症的发生发展；并能增强您战胜疾病的信心。所以我们有必要定期监测血糖水平。糖尿病患者的自我监测是指导血糖控制达标的重要措施，也是检查是否存在低血糖的重要手段。 有些人可能认为自己靠感觉也可以监测血糖，感觉好就是血糖好，感觉不好就是血糖高了。但事实上感觉并不可靠，当血糖正常时，可能感觉也没什么症状，但如果血糖水平轻度高于正常，此时虽然没有自觉症状，但实际上您的细胞和血管已经受到了损伤，时间长了会引起慢性并发症。老年糖尿病患者由于感觉迟钝，尽管血糖很高却没有明显的感觉。其实除了1型糖尿病起病较急外，2型糖尿病早期轻症长无症状，有时可始终无症状，直至发展为重症或出现严重并发症才发现。所以感觉并不可靠，反而会让您产生误解，延误血糖控制时机。 * * 2型糖尿病理想的综合控制