糖尿病相关检查讲解.ppt

* * * * * * * * 胰岛素的正确注射 胰岛素注射前的准备： 作好注射前的心理准备 常见的心理障碍：恐惧（怕打针、疼痛、怕出现低血糖、会依赖） 抑郁（无助感、无希望感、经济负担） 确定吃饭的时间，饭前30分钟注射 准备好注射物品（注射笔、注射器、药品、碘酒、酒精、棉签） 检查药品是否合格（包装、外观、有效期） 放在冰箱中的胰岛素应提前30分取出以防注射时感到疼痛。 注射部位准备 腹部：距肚脐5厘米以外的地方 上肢：前侧和外侧，避免关节、血管及、 神经丰富的地方 大腿：前侧和外侧，避免关节、血管及神经丰富的地方 臀部：任何地方 胰岛素注射部位的选择 腹部 臂部 大腿 臀部 注射部位 划格法注射 针尖与针尖之间要有2.5厘米（约2指宽 或食指指节）距离 应避免瘢痕、硬结的部位 相对时间内，注射部位固定 同一针尖处不能反复注射，以免造成局 部硬结、脂肪萎缩 注射部位的更换 划 格 法 划格法 间距2.5厘米, (约两个手指的宽度) 不要在距脐部 5厘米的范围内注射 胰岛素 1 2 3 4 5 6 7 8 ~ 1 2 3 4 5 注射部位轮流 正确的胰岛素注射方法：皮下注射 正确的胰岛素注射方法 使用胰岛素笔完成注射时，应等待5～10秒后再将针头拔出，以避免漏液现象的发生 注射完成后应立即将针头从注射笔上取下，以免空气进入药液，导致注射时间的延长，并影响注射剂量的准确性 注射完胰岛素的部位应避免激烈的运动。运动会加快胰岛素的吸收，出现低血糖现象 胰岛素注射的方法 重复使用胰岛素注射器/针头的危害 导致皮下组织增生和硬块的产生 未采用重复使用胰岛素注射器/针头 正确的注射部位的轮换模式 重复使用变形的针头造成皮下组织的微型创伤,日积月累的微型创伤会刺激受伤组织析出(其它)生长因子,促使皮下硬块的形成。 下腹部皮下组织增生 上腹部皮下组织增生 7岁儿童皮下组织增生 重复使用的患者通常会在注射后不卸下针头，在 笔芯和外界间建立起了开放的通道，从而导致： 空气中和针尖上的细菌可通过针管进入笔芯，既污染了药液，也增加了患者注射部位感染的机会 温度升高时，胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏，浪费胰岛素并会改变混合胰岛素的浓度 重复使用胰岛素笔用针头的危害 充分暴露注射部位→用75%的酒精或消毒液消毒皮肤→绷紧皮肤，垂直、快速进针→回拉针栓并确认无血后缓慢推针栓将胰岛素注入→快速拔针→整理用物→洗手 注射步骤 1/2 杯果汁 1/2 杯苏打汽水 1 杯牛奶 6 或 7 块糖果 2 汤匙葡萄干 1 汤匙蜂蜜 1 汤匙加糖浓缩牛奶 低血糖 颤抖 出汗 饥饿 头疼 视力改变 心率加快 麻木/口周麻刺感 疲劳 暴躁 烦恼 低血糖 当饮食、运动或胰岛素失衡时就会发生低血糖 低血糖 exercise food insulin 不可用酒精擦拭 避免开盖保存 如果接触注射部位或橡胶塞之外的部位，则不要再应用 不要冲洗 不可与他人共用 在你没有看到注射器商标、 针头变钝、 弯曲或出现毛刺时不要使用 注射器的使用 避免伤及他人 不要让其他人使用你的注射器 放在儿童不可触及的地方 注射器的处理 谢谢！ * * * * * * * * * * * * * * * 世健会 中国基层糖尿病教育拓展计划 世健会 中国基层糖尿病教育拓展计划 世健会中国基层糖尿病教育拓展计划 赞助方 糖尿病相关的检查 及生存技巧掌握 糖尿病教育系列讲座（五） 空腹血糖： 是指在最后一次进食后8～10个小时不再有热量摄入 进行血糖测定的数值。 餐后2小时血糖： 指从吃第一口饭开始计时，整两个小时血糖测定的 数值。 随意血糖： 指一天中任何时候的血糖值。 血糖测定 控制指标 ? 良好 一般 不良 血浆葡萄糖 (空腹) (非空腹) (mmol/L) (mmol/L) 4.4-6.1 4.4-8.0 ≤7.0 ≤10.0 ＞7.0 ＞10.0 糖化血红蛋白 ( %) ＜6.5 6.5-7.5 ＞7.5 血糖控制标准 指尖血糖 （快速血糖） ?毛细血管全血血糖 血清血糖 （生 化） 生化全血血糖 血浆血糖 （生 化） 生化血浆血糖 血浆血糖与全血血糖之间的换算系数为1.12 监测血糖的不同方法 定期检查，病情不稳定时每天检查血糖，病情稳定后，1个月至少检查2次空腹和餐后血糖 如果不舒服应随时检查血糖 餐后2小时血糖应控制在140～180mg/dl之间 血糖监测 空腹血糖：利于检出高血糖