特殊剂型的使用重点.ppt

确保有效使用吸入装置的措施 用于治疗骨质疏松、鼻炎的喷鼻剂 喷鼻剂 200IU/喷 14~16喷/瓶 120IU/喷 28喷/瓶 鼻腔解剖和药物吸收 降钙素这类小分子肽类药物可以通过鼻腔给药－喷鼻剂 副作用明显减少 患者依从性显著改善 药物进入鼻腔后较易吸收，并可直接进入体循环 鼻粘膜面积大（约200cm2） 粘膜上皮细胞间隙较大并与毛细血管紧密相连 粘膜下血管和淋巴管丰富，且血流速度快（约40毫升/分） 喷鼻剂装置结构图 侧翼 数字显示窗 鲑鱼降钙素喷鼻剂使用方法 鲑鱼降钙素喷鼻剂使用注意事项 鲑鱼降钙素喷鼻剂喷鼻剂使用方法 常见问题及注意事项？ 编号 常见问题 解决方法 1 使用鼻喷剂时药物喷不出 可通过强力按压启动装置来解除，请不要用尖锐的物体，因为这会损伤喷雾器。 2 鼻喷剂使用姿势 排气和喷鼻时都应保持瓶子竖直，坐着头略向前倾，不能躺着喷 3 使用鼻喷剂时间 如果每天喷一次，每次1喷，固定时间，只喷一侧鼻孔1次，第二天再更换，以后两个鼻孔交替喷。如每天喷一次，每次2喷，即每天每个鼻孔各喷一次。 4 贮存方法 未开启，冰箱2-8℃冷藏保存；使用后，室温下保存。开启后不要再放回冰箱，且一个月内用完 辅舒良喷鼻剂使用方法 滴鼻剂 一般配成等渗或略为高渗，pH为4.5-6.5 1. 滴鼻前先呼气 2. 头部向后仰依靠椅背，或仰卧于床上，肩部放一枕头使头部后仰 3. 对准鼻孔，瓶壁不要接触到鼻粘膜，滴入适量 4. 滴后保持仰位1min，后坐直 5. 若药液流入口腔，可将其吐出 6. 过度频繁或延长使用时间可引起鼻塞症状的反复；连续用药3d以上，症状未缓解应向医师咨询 7. 同时使用几种滴鼻剂时，先使用鼻腔粘膜血管收缩剂，再滴入抗菌药物 8. 含毒剧药的滴鼻剂尤其注意不得过量，以免中毒 滴耳剂 儿童：轻轻将耳垂向下及后方拉 耳浴 位置：侧卧位，外耳道口向上，将滴耳液充满外耳道。 时间：保持姿势静置10-15分钟。然后变换体位，将药液倒出。 注意事项： 1.滴药时须牵引耳廓将弯曲的耳道拉直，成人向后上方，儿童向后下方，药瓶不要接触到耳部，以免污染。 2.有鼓膜穿孔的，滴药后用手指按压耳屏，促使药液经鼓膜进入中耳，以增强药效。，会有部分药液经咽鼓管流至鼻咽腔，患者可感觉苦味，这是正常的。 3.药量要保持充足，至少5滴，浸泡时间要充足，一般10-15分钟 4.若混悬液，用前需摇匀。冷藏的需先预热（不可用沸水，可用手捂热）至接近体温，以免刺激内耳的前庭器官，出现眩晕、恶心、刺痛。几种药液同时使用，可相隔1-2小时交替滴耳。 5.滴耳剂一旦打开需在一定时间（1个月）内用完，因久置会使效价降低或变质。 6.含抗菌药的通常使用不要超过7天，以免耐药和二重感染。 7. 滴眼液的使用 眼膏剂 注意事项 在使用滴眼剂之前，一定要仔细阅读药品使用说明书，并且要查看药品有无异常，如药液有混浊、絮凝情况，则不得使用。 混悬剂型的滴眼剂，用前要摇匀。 点药前要洗净双手，以免接触而污染药品。点药时头部尽量后仰或平躺，将药水从眼角侧点在结膜内，一滴即可，一次点好几滴只是徒然浪费而已。点药过程中，注意不要让睫毛或眼睛接触容器，污染药品。 有全身反应的药物，如阿托品、毛果芸香碱等，点眼后还应压迫泪囊2～3分钟，防止药液流入鼻腔，经粘膜吸收引起全身反应。完成整个点药过程后应闭上眼睛休息几分钟。 如需使用2种以上的滴眼液时，间隔时间应在5分钟以上，原则上，希望发挥最大效果的眼药应后滴。 滴眼顺序：右 左，轻 重，（若左眼重，先点左眼） 注意事项 滴眼剂的保存也是十分讲究的。目前大多数药品为可供多次使用的多剂量包装，应遮光密封贮存，患者保存时不仅要注意滴眼剂的保质期，更要注意滴眼剂的开启时间，开封后超过1个月未用完也不能再用了。 有些滴眼剂，如重组人表皮生长因子、氨碘肽等，开启后的保质时间在1周左右，使用这些制剂的患者一定要按照说明书的相关要求保存使用滴眼剂。 另外，有小孩的家庭，应将药品置于儿童不易接触的位置。需2℃～8℃之间冷藏保存的药品，可放置于冰箱冷藏室。 如果使用后感觉眼部严重不适或发生全身症状应停止使用滴眼剂并向医师药师咨询。 佩戴角膜接触镜的患者,使用滴眼剂时,应将眼镜摘除，滴眼后15分钟再佩戴。 压力定量器物吸入剂 ——硫酸沙丁胺醇气雾剂 适应证 1.本品主要用于缓解哮喘或COPD(可逆性气道阻塞疾病)患者的支气管痉挛 2.急性预防运动诱发的哮喘 3.其他过敏原诱发的支气管痉挛 用法用量 成人： 缓解哮喘急性发作，包括支气管痉挛：以1揿100微克作为最小起始剂量，如有必要可增至2揿。 用于预防过敏原或运