慢性肝炎2.ppt

慢性丙型肝炎的治疗进展 慢性丙肝抗病毒治疗的目的 最终清除丙型肝病病毒，获得完全治愈。 获得临床治愈，成为无症状病毒携带者。 获得组织学的改善，延缓疾病的进展。 对于晚期肝病提高生存质量。 减少肝硬化和肝癌的发生。 * * 慢性丙型肝炎的现状 丙型肝炎的感染呈全球 性，目前的感染者大概 1.7 到 2亿，我国有3，800万人感染。 丙型肝炎 感染后可以多年没有症状，导致病情 延误诊断和治疗，感染者多数呈慢性进展性肝病。 丙型肝炎病毒易变异，生产疫 苗难度大。 慢性丙型肝炎的治疗进展 干扰素仍是治疗丙型肝炎的最有效的药物，与利巴 韦林联合治疗仍是标准治疗方案。 长效干扰素(聚乙二醇干扰素)的临床应用是丙型肝 炎治疗的最主要进展，将慢性丙型肝炎的治疗提高 到一个崭新的水平。 普通干扰素与长效干扰素疗效评价 治疗方案 SVR 标准方案(IFN+RBV) IFN 3MU，TIW＋RBV 1000～1200mg/日 35～45％ HCV-2/3型：24周 66％ HCV-1型： 48周 30％ PEG-IFN-a2b 单用PEG-IFN 1mcg/kg/week×48周 25％ HCV-1型 15％ HCV-2/3型 47％ 联合治疗(＋RBV) PegIntron 1.5mcg/kg/week×48周 Ribavirin 10.6mg/kg/day×48周 54％ HCV-1型 42％ HCV-2/3 型 82％ PEG-IFN-a2a 单用PEG-IFN 180mcg/week×48周 30～38％ HCV-1 型 28％ HCV-2/3 型 57％ 联合治疗(＋RBV) Pegasys 180mcg/week×48周 Ribavirin 1000~1200mg/day×48周 56%