临床知识基础记忆歌选读.doc

传染病传播途径:非典流感呼 （非典、流感通过呼吸道传播） 霍乱甲菌消 （霍乱、甲肝、菌痢通过消化道传播） 炭疽钩体亲 （炭疽、钩端螺旋体通过亲密接触传播） 乙脑疟疾咬 （乙脑、疟疾通过蚊虫叮咬传播） 流行性出血热临床表现： 记住：三痛三红三点 三痛：头痛、腰痛和眼眶痛 三红：颜面、颈、胸等部位潮红 三点：软腭、腋下、胸背部出血 手外伤 止血：局部加压包扎最简单有效 清创一般应争取在伤后6~8小时内进行 切割性断肢修复成功高 保存方法 ：干燥冷藏 神经损伤修复 4-6周 肌腱3-4周 血管2周 夹纸试验（+）：尺神经损伤 桡神经 垂腕 尺神经 爪形手 正中神经 三个半手指 猿手 腓骨头骨折 腓总神经 马蹄内翻足 胫神经 钩状足 肩关节周.围炎 1.50肩 2，活动疼痛 功能受限 3．治疗 每日行肩关节主动活动 肱骨外上髁炎 网球肘 2临表:疼痛+压痛+Mills﹢ 3．治疗 ：限制腕关节活动 首选： 局部封闭 手部狭笮性腱鞘炎 1,。手部弹响 握拳尺偏试验（+） 2．掌横纹处有痛性结节 非化脓性关节炎 一 骨关节炎 关节弹响 休息痛 方形手 治疗首选 对乙氨基酚 强制性脊柱炎 骶髂关节破坏 竹节样变 HLA-B27（+） 静止痛 休息痛 活动后缓解 内风湿性关节炎 女性多见 持续时间》1小时 关节痛首发 累及小关节 对称性 天鹅颈 纽扣花 X线表现：一肿 关节周围软组织肿 二窄 关节间隙变窄 三凿 关节面凿样改变 诊断 （1,2,3,4,6） 1：一小时 2：对称 3：最少三个关节 4：七项诊断具备四点 6：肿胀达6周 治疗 啶 玲 特 氨 需要更多加QQ1430898824 旺旺：qa缝线拆除 头面颈45 下腹会阴7 胸上臀背9 两6四肢两7减（四肢两个6天、减张两个7天） 头、面、颈部在术后4～5天拆线，下腹及会阴部6～7天，上腹部、背部和臀部7～9天，四肢10～12天，减张缝线14天拆除。 外科病人的营养需求 记住几个数字：25 30 35 4.18 正常人每天每公斤体重需要25kcal热量 合并了严重的感染、创伤需要每天每公斤体重需要30-35kcal热量 1kcal=4.18KJ 烧伤面积的计算 就是把人体表面分成11个9%+1%（会阴） 见口决：333,567,13,13会阴1；5,7,13,21；妇女臀足一样细；66大顺笑嘻嘻，儿童12要算计，头重脚轻要注意。 333：指是的头颈部（发面颈）各占3% 加起来9% 567：指双上肢 5指双手，6指双前臂，7指双上臂 加起来为两个9%（18%） 13 13会阴1:指躯干 前躯干点13% 后躯干占13%，加上会阴占1% 加起来正好是3个9%（27%） 5,7,13,21：指双下肢 双臀5%双足占7% 双小腿占13% 双大腿占21% 加起来5个9%+1%（46%） 妇女臀足一样细，66大顺笑嘻嘻：妇女双臀和双足都一样，各占6% 儿童12要算计，头重脚轻要注意：儿童的头要在9%的基础上+（12-年龄）儿童的的双下肢要在成人的基础上（9*5+1）-（12-年龄） 烧伤严重性分度 一个9 二个29 三个9 二个49 三19 （里面的中文一二三指的是烧伤多少度，里面的数学数字指烧伤面积百分比） 轻度烧伤 一个9 ： Ⅱ°以下烧伤总面积在9%以下 中度烧伤 二个29 三个9：Ⅱ°烧伤面积10%～29%或Ⅲ°烧伤面积不足10%； 重度烧伤 二个49 三19：Ⅱ°烧伤面积30%～49%或Ⅲ°烧伤面积10%～19% 特重烧伤 超过重度就是特重度啦 烧伤补液方法： 第一个24小时补液： 1.成人：每1%烧伤面积应补胶体和电解质液共1.5ML 2.儿童：每1%烧伤面积应补胶体和电解质液共1.8ML 3.婴儿：每1%烧伤面积应补胶体和电解质液共2ML 中重度电解质液（晶体液）和胶体比例为2：1 特重度电解质液（晶体液）和胶体比例为1：1 上面的都是补的额外量，下面还在补基础需要量，不分成人儿童都是补2000ML 第一个24小时补液公式为：体重×烧伤面积×1.5=额外补液量+2000=补液总量 举例：一个烧伤面积30%，体重50KG的病人，第一个24小时额外补液量公式为： 30×50×1.5=2250ML 其中晶体液和胶体液按比例2：1来算就是：晶体液补1500ML 胶体液为750ML 再加上基础需要量：2250+2000=4250ML就是第一个24小时补液总量 第二个24小时补液：晶体液和胶体的量为前一个24小时的一半，基础需要量不变 肿瘤化学药物分类 老师的口决：细胞毒胺芥 代谢嘧啶苷 霉素抗生素 生物长春碱 （1）细胞