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健康心理学 一、健康心理学： 健康心理学： 定义：运用心理学原理，探求健康、疾病和功能失调的原因，分析并促进社会保障系统的发展和健康政策的制定，以促进和维护健康，预防和治疗疾病。 研究内容：主要研究行为卫生；生活方式；健全人格的形成；影响健康的各种心理社会因素。 目的：把心理学的专业知识应用于预防医学，即保持和促进健康，预防和治疗疾病。 主要任务: 疼痛控制；慢性病的调整；对医师指示的顺从性；与疾病有关的应激。 相关学科：医学心理学、变态心理学、心身医学、行为医学 发展史： 古代健康思想----中国人：阴阳平衡；古希腊：体液学说 生物医学模式，公元2 世纪：疾病是影响健康的主要因素；健康被狭义地定义为疾病的匿迹。 生物 -心理 -社会模式：20 世纪初期，心理学已与人们的健康问题联系起来。生物、心理与社会因素综合影响的结果。1978 年在美国首先出现的；1988 年日本成立健康心理学会。 目前的状况和面临的问题： 疾病谱和死亡率的变化：传染性疾病下降；肿瘤、高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病上升。 生活水平的提高：生活工作习惯；饮食习惯 医疗政策面临的考验：医疗方针、保险政策 病人的自我决定权：早期做法、现代做法 健康和健康评估：健康和疾病的界定；健康的评估---马丁的健康行为指数；陪思和哈斯的健康状况评价量表；儿童健康评价 生命质量评估：医学结果研究简表----生理功能、社会角色、疼痛、情绪、心理健康；欧洲生命质量表----机动、自理、日常活动、痛苦、焦虑或抑郁。 二、影响心理健康的因素： 影响心理健康的因素：生物、社会、心理 应激源：当刺激事件打破了个体原有的秩序与平衡，超出了个体的承受范围及能力所及，这种刺激就成了应激源。 应激源分类： 内在应激源----来自个体内部的因素 躯体疾病：疼痛、死亡的恐惧 动机冲突：4 种 挫折：挫折是个体在有目的的活动过程中遇到障碍或干扰，致使个人行为动机不能实现，个人需要不能满足时的情绪体验。 外在应激源：天灾人祸等突发事件；重要生活变动；慢性、长期的烦扰。 对应激源的反应： 心理反应： 认知：知觉范围过窄、思考的灵活性变差 情绪：振奋、斗志昂扬/忧虑、愤怒 行为：退缩或奋争 生理反应 ——三个阶段 报警反应期：短暂的生理唤醒期，使躯体为能够有力行动做好准备。 抵抗期：如果应激源持续下去，进入抵抗期。机体可以忍受并抵抗长时间的应激源所带来的消耗作用。 衰竭期 对应激源的应对：应对---个体为处理自认为超出自己能力、资源范围的特定内外环境要求，做出的不断变化的认知和行为努力. 应对过程：初级评估---判断紧张刺激的严重性；二级评估---资源评估与方案选择。 应对方式分类：问题指向的应对；情绪指向的应对 自我调适方法： 认知调控法：认知调控方法是指当个人出现不适度、不恰当的情绪反应时，理智地分析和评价所处的情境，理清思路，冷静地作出应对的方法。 活动调适法：是指通过从事有趣的活动，以达到调节情绪，促进身心健康的一类方法。包括读书、写作、绘画、雕塑、体育运动、听音乐、歌唱、舞蹈、演戏、劳动等多种活动方式。 合理渲泄法：倾诉、书写、运动、哭泣 身心放松法：一般身心放松法、想象性放松、精神放松练习法、渐进性肌肉放松法、深呼吸放松法 心理防御机制：压抑、否认、退行、置换、投射、反向形成、抵消、升华固着 自我知觉与心理健康：对自我认识不清晰、不精确，自知力不强，不能正确对待自我与外部世界的关系，易导致误判自我，或自负、自卑，从而导致诸多心理问题或人格障碍。 自我：指一个人对自己存在的觉察，即自己认识自我的一切。包括四个方面：生理自我，社会自我、心理自我和品德自我。 自尊：是个体对自己的整体评价，它反映了个体对自己是否满意。影响自尊的因素----生活中的成败经验；社会比较得来的信息；自己的内部标准。 提升自尊的方法：向下社会比较；选择性遗忘；有选择地接受反馈；缺陷补偿；自我防御性归因：强调对自己好结果，缩小自己的坏结果；自我设障：感到失败不可避免时积极搜寻乃至制造不利因素的过程。 影响心理健康的其他因素：社会文化大环境；早期经验与家庭环境；特殊的人格特征 三、学习、工作与健康： 学习态度问题：主要是指愿不愿意学习的问题。包括由于学习动机不强、缺乏自信心等引起的学习问题。 学习动机： 缺乏的原因：学生的自身需要与目标结构；学生的性格特征和个别差异；学生的志向水平和价值观；家庭环境与社会舆论；教师的榜样作用。 改善方法：提高认识；培养兴趣---积极的自我强化、运用积极的自我暗示、带着问题去学；树立目标 动机：某种需要所引起的有意识的行动倾向。它是激励或推动人去行动以达到一定目标的内在动因。 学习自卑： 原因：对自己认识不足，过低估计自己；消极的自我暗示抑制自信心；挫折的影响。 调节方法：正确