咀嚼功能与神经控制__培训课件.ppt

* * * * * * T-ScanⅢ数字咬合分析仪 咀嚼效率咀嚼效率 机体在一定时间内，对定量食物嚼细的程度。 1.测定咀嚼效率的方法1) 筛分称重法 咀嚼效率={(总量-余量)/总量}×100% 2) 吸光度法3) 比色法 2. 影响咀嚼效率的因素1) 缺牙位置2) 牙齿的功能性接触面积3) 牙周组织4) TMJ疾患5) 口腔内软硬组织缺损、炎症、外伤6) 全身性健康7）其他：过度疲劳、精神紧张、不良咀嚼习惯应用: 评定修复体的效果，各因素的综合体现 五、咀嚼与牙的关系（一）咀嚼时牙的运动 牙齿轻微的生理性动度可缓冲较大的牙合力，调节牙髓的血液循环 在500g力的作用下：水平方向动度 切牙 0.1 ? 0.12mm 尖牙 0.05 ? 0.09mm 前磨牙 0.08 ? 0.1mm 磨牙 0.04 ? 0.08mm （二）咀嚼与牙齿磨耗 1. 磨耗(attrition) 与磨损(abrasion)  在咀嚼过程中, 由于牙面与食物或牙面与牙面之间的摩擦, 造成牙齿缓慢地渐进性消耗的现象,称为磨耗; 牙面与外物机械摩擦而产生的牙体损耗, 称为磨损。 最常发生部位：牙合面、切嵴、邻面 （磨牙工作尖、下前牙切嵴磨耗较多） 乳牙的切缘磨耗 2.磨耗的生理意义 ? 通过磨耗消除早接触点,使 面广泛接触 ? 牙尖高度降低, 减少侧方力 ? 保持临床牙冠和根比例协调 ? 邻面磨耗,牙弓持续地向前移动,使前牙不致因后牙的推动拥挤 3.过度磨耗引起的问题 ? 前后牙都严重磨耗 下牙弓前移，前牙多对刃 ? 后牙牙合面磨耗形成前牙严重深覆牙合，髁突后移 ? 侧方运动受限，磨耗不均 反向横牙合曲线; 易出现牙冠纵裂 磨耗前 磨耗后 ? 邻面磨耗: 食物嵌塞, 邻面龋, 牙周炎，前牙拥挤 三、磨耗的评价 临床常用的牙合面磨耗分级 0 釉质无磨耗，牙合面/切缘形态完整 1 牙尖釉质出现磨耗，牙本质未暴露 2 牙尖部的釉质消失，牙本质出现磨耗 3 牙尖全部磨耗，继发性牙本质暴露， 面失去原形，成光滑平面 4 继发性牙本质磨耗，髓腔暴露，但为继发性牙本质所充满，牙活力减低或消失 六、舌、唇、颊和腭在咀嚼运动中协同作用：运送食物, 清洁口腔, 排除异物1．舌的作用 传送食物 搅拌食物 选择食物和辨认异物 挤压食物 清洁作用 2. 唇的作用 感受食物温度和软硬度；转运食物；防止食物和饮料从口腔溢出。 3. 颊的作用 口腔前庭可容纳食物，推送食物至牙列间。 4. 腭的作用 与舌共同挤压食物；硬腭触觉敏感，辨别食物粗糙程度；分隔口腔和鼻腔。 咀嚼的作用 1. 粉碎食物，利于消化酶的作用，促进消化, 增强味觉,满足食欲。2. 反射性的唾液分泌。 3. 胃肠蠕动分泌消化液。 4. 清洁牙面和按摩牙龈。5. 调节进出牙槽骨和牙髓的血液循环。 咀嚼的影响 促进和维持牙合、颌、面的正常生长发育 1.消除建牙合初期少数牙的早接触或牙合干扰。 2.对颌骨结构及发育，有功能性刺激。 3.促进其血液循环和淋巴回流，增强代谢 。 二、咀嚼运动的发生理论1. “中枢模式发生器”理论咀嚼运动基本摆动型起源于脑干模式发生器到达脑干神经核的感觉传入影响咀嚼运动的形式高级大脑中枢协调脑干起源的咀嚼活动。 中枢模式发生器理论脑干是进行咀嚼的基本中枢中枢模式发生器特征： ? 产生基本咀嚼节律 ? 激活驱动发生器 ? 受高级中枢下行冲动驱动、影响 ? 受周围感觉传入冲动激活、影响 2. 反射学说 周期性咀嚼运动的神经控制 食团刺激牙周、牙龈、硬腭等处感受器 开颌反射 刺激提颌肌肌梭 闭颌反射 咀嚼食团 刺激牙周、牙龈、硬腭等 三、高级中枢对咀嚼的影响皮层咀嚼区发动咀嚼，但不是发动咀嚼活动的基本结构。皮层咀嚼区协调咀嚼涉及到的不同肌群的活动，并且根据口面部感觉反馈调整它们的活动。 四、咀嚼运动的反馈控制周围感觉传入 感受器和本体感受器参与 多感觉信息和多感觉途径传入中枢 反馈控制 调节咀嚼的力量和方向 保证咀嚼运动的顺利进行 正常咀嚼活动时，不仅有高级脑中枢的输入，还有来自周围的感觉传入，模式发生器的基本活动被修改，产生了所见到的咀嚼运动类型。 　　请输入文本内容请输入文本内容请输入文本内容请输入文本内容 请输入文本内容请输入文本内容请输入文本内容请输入文本内容　　请输入文本内容请