劳卫总论及中毒__培训课件.ppt

* 1）病因治疗：终止有害因素接触，减少吸收，及时使用解毒药。 2）对症治疗：与内科治疗相同。 3）支持疗法：休息、合理营养、护理、提高机体抵抗力，促进康复。 罹患职业病的劳动者依法享受国家规定的职业病待遇。按照我国现行管理体制，职业病待遇纳入工伤社会保险统一由劳动与社会保障部管理。职业病待遇主要包括：罹患职业病的劳动者待遇（职业病医疗待遇、在职伤残补助金）、因职业病死亡的劳动者及其供养亲属的基本生活、经济补偿和医疗服务待遇。 （5）职业病报告 遇有急性职业中毒且有3人以上死亡或急性职业炭疽 1人以上时，接诊的医疗机构实行电话紧急报告当地卫生监督机构，卫生监督机构径报卫生部； 急性职业中毒和急性职业病应在诊断后24小时以内报告，卫生监督部门应会同有关单位下厂进行调查，提出报告，以便监督厂矿企业做好预防职业病工作，防止中毒事故再次发生； 慢性职业中毒和慢性职业病在15天内会同有关部门进行调查，提出报告并进行登记，以便及时掌握和研究职业中毒和职业病的动态，制订预防措施。 职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容。职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后医学随访以及应急健康检查。 * * 铅作为金属代表来讲述，各种金属都是通过矿山开采、冶炼、精炼和加工后成为其它工业用的金属原料，因此，在整个过程都会造成污染。很多金属具有靶器官性，也就是有选择必的器官或组织中蓄积和发挥生物学效应，并因此引起慢性毒性作用。低剂量长时间接触引起的慢性毒性作用是目前金属中毒的重点。 * * 四乙基铅可通过皮肤和粘膜吸收。 缺铁、缺钙和高脂饮食可增加胃肠道对铅 的吸收。 * 诊断性驱铅试验主要用于一些长期在超标环境下工作的铅作业工人，有临床症状而铅实验室检测指标仍低于职业接触限值(见下表)，或属观察对象者。药物可用依地酸二钠钙1.0g，分二次肌内注射或加入葡萄糖内缓慢静注或静脉滴注。建议收集24小时尿进行铅测定。 * * （1）降低铅浓度。 ①加强工艺改革，使生产过程机械化、自动化、密闭化。如铅熔炼用机械浇铸代替手工操作；蓄电池制造采用铸造机、涂膏机、切边机等，以减少铅尘飞扬。 ② 加强通风。如熔铅锅、铸字机、修版机等均可设置吸尘排气罩，抽出烟尘需净化后再排出。 ③ 控制熔铅温度，减少铅蒸气逸出。 ④ 以无毒或低毒物代替铅。如用锌钡白、钛钡白代替铅自制造油漆;用铁红代替铅丹制造防锈漆。用激光或电脑排版代替铅字排版等。 车间铅的最高容许浓度为：铅烟0.03mg/m3；铅尘0.05mg/m3 。 （2）加强个人防护和卫生操作制度。 铅作业工人应穿工作服，戴滤过式防尘、防烟口罩。严禁在车间内吸烟、进食;饭前洗手，下班后淋浴。坚持车间内湿式清扫制度，定期监测车间空气中铅浓度和设备检修。定期对工人进行体检，有铅吸收的工人应早期进行驱铅治疗。妊娠及哺乳期女工应暂时调离铅作业。 （3）职业禁忌症：贫血、神经系统器质性疾患、肝肾疾患、心血管器质性疾患。 生活中接触,体温计破碎了你会怎么办?日光灯坏了你又会怎么办? * 1.粘度小、表面张力大、易流散： 汞表面张力大，溅落地面即形成很多小汞珠。 2. 易蒸发： 熔点－38.9℃，沸点356.6℃。在常温 下即能蒸发，20℃时汞蒸气饱和浓度可达国家卫生标准的1000倍以上，0℃时汞蒸气饱和浓度可达国家卫生标准的20倍（MAC为0.01mg/m3）,当流散成小汞珠后表面积增大，蒸发面积也增大，使得蒸发速度也大大增加。 3．比重大： 比重13.59，蒸气比重6.9。因此蒸发后易沉积于车间空气的下部，在工人呼吸带水平的浓度较高，易被工人吸入，因此，在采取通风措施时应采用下风向。 4. 易吸附： 汞蒸气易可被不光滑的衣服、墙壁、泥土、地面缝隙、工作台等吸附，不易清除，可成为第二次污染源。 5.易溶于脂质： 汞为非极性物质，不溶于水和有机溶剂，可溶于稀硝酸和类脂质。 * * 汞广泛存在于自然界，在地壳中平均５０ｕｇ／ｋｇ，普通岩石中４００ｕｇ／ｋｇ，土壤３０－３００ｕｇ／ｋｇ。土壤－－（岩石风化、胡海蒸发、火山爆发）－－大气－－（降雪雨）－－地面－微生物体内－－－（生物链）－－动物体积人体。 汞齐：汞、金、银、锡、铅 汞的化合价：元素汞、亚汞、二价汞 亚汞：氯化亚汞Ｈｇ２Ｃｌ２（甘汞）缓泻剂；氧化亚汞Ｈｇ２Ｏ， 二价汞：稳定化合物。升汞－氯化汞，重要的消毒剂及化工生产原料；氧化汞－三仙丹；硫化汞－朱砂；醋酸汞；硝酸汞；．．． * 1. 呼吸道： 在生产条件下，主要以金属汞蒸气或汞化合物的气溶胶形式经呼吸道进入人体