潮州市中心医院-郑州人民医院.doc

进 修 申 请 表 进修类别：医疗 医技 护理 管理 其他 进修科别： 姓 名： 选送单位： 电子邮箱： 填表时间： 年 月 日 医院地址：郑州市黄河路33号 邮政编码：450003 联系电话：(0371科教科) 医院网址： 进修申请程序及注意事项 一、如要申请到我院进修，请填写我院《进修申请表》，填写时要求书写工整，据实认真填写。 二、交（寄）《进修申请表》时，医师须提供《医师（护士）资格证书》、《医师（护士）执业证书》复印件（复印件需加盖本院医务科（护理部）印章），并经单位签署意见盖章后，送交科教科。如材料不全，我院将不予受理，科教科负责资料的审核。 三、进修主管部门：郑州人民医院科教科，联系电话：0371-地址：郑州市金水区黄河路33号，邮政编码：450003。 四、注意事项： 1、原则上只接收各医院选派进修人员及卫生行政部门委托培训进修人员。 2、进修时间要求至少六个月，合格后发给结业证书。 (下列情况不予发放结业证书：进修时间不满六个月的；因各种原因致进修时间不足原定时间2/3的；考核不合格的；被投诉的。 3、进修所需用品：白大衣、听诊器、口罩、帽子等自备（另男士需自备衬衣、领带）。 4、进修6个月者最多安排两个学科，应在转科前一周到科教科办理转科手续。进修全程结束后，按时到科教科办理结业手续后方可离院。 姓 名 性 别 年 龄 小一寸 彩照 粘贴处 政治面貌 身体状况 工作时间 最后学历 毕业院校 所学专业 从事专业 现在科室 技术职称 行政职务 家庭住址 进修专业 进修期限 电话 联系电话 医师（护士）资格证书编号： 医师（护士）执业证书编号： 单位 信息 单位负责人 联系电话 部门负责人 联系电话 单位地址 邮政编码 教育 背景 起 止 年 月 院 校 及 专 业 名 称 工作 经历 起 止 年 月 科 室 名 称 进修目的和要求 选 送 单 位 意 见 签 章 年 月 日 医师执业证及个人身份证复印件粘贴处 进修人员管理规定 一、根据上级卫生行政部门有关规定及医院的具体情况有计划地安排接受基层医院人员前来进修学习。 二、凡来本院进修的人员，应具有与进修专业相应医师资格，从事本专业技术工作三年以上，思想好、身体健康（妊娠期间不接受进修）。 三、学员应认真填写《进修人员申请表》，经所在单位同意盖章后，交本院科教科审查，合格者发放进修学习通知书。 四、进修学员应按通知规定的时间报到,否则按自动放弃处理。学员持通知书到科教科办理进修手续后，方可安排到有关科室学习进修（我院免收进修费用，学员需交押金500元）。 五、有关科室应根据进修专业要求制订培训计划，指派职业道德良好，具备带教资格的医务人员负责带教，保证进修学习质量。 六、在规定进修期限内，不得随意变更进修科目、延长或提前结束学习时间，确有特殊原因，应由选送单位出具证明、提出申请，到科教科办理变更手续。 七、进修期间应服从医院及所在科室的管理。积极参加医院及科室组织的各项业务和政治学习，党团员应按时参加组织生活。 八、严格考勤制度，原则上不准请事假。确有特殊情况的，应由原单位来函联系，经科主任同意后，报科教科批准方可请假离院。请病假凭医疗诊断证明办理。进修期间凡请事假时间累计超过半个月，或请病假时间超过一个月的，应终止进修学习，医院不负责作进修鉴定，也不发放结业证。因病、事假耽误进修学习的，一般