病原生物与人类-复旦大学精品课程.doc

复旦大学通识教育核心课程 2014～ 2. 病原生物感染人体的途径，可以通过患者或 无症状感染者 将病原体从人体直接传给另一人体，如经 血液 、经 器官移植 、经 皮肤黏膜 、经 直接接触（性接触） 和经 飞沫 等。 也可以通过病原体污染 水 、食物 和 土壤等直接或间接传染他人，还可通过媒介节肢动物 叮咬间接传播病原体。有些病原生物还可以将病原体通过 胎盘 垂直传播给 胎儿 ，如 疟原虫 、 HIV病毒 和 弓形虫（乙肝病毒） 等。病原生物不仅感染人，还可以感染 动物，这种类型的疾病称为 人兽共患病 ，这些感染动物就成为病原生物的 储存宿主 ，这些动物宿主的存在增加了疾病的防控难度，请举2例说明： 血吸虫病防控中，大量的耕牛及野生动物作为传染源，不便于进行传染源的控制，和流感中，病毒可储存在候鸟，随着迁徙扩散，给控制增大难度。 二. 论述题（共3题，70分） 1．请认真阅读材料，回答以下问题：（20分） （1）如何区分乙肝携带者和乙肝病人？乙肝病毒携带者能否正常上学？ 答：乙肝携带者说明体内有乙肝病毒的复制，血液内存在表面抗原，核心抗体，e抗原和抗体，都说明存在病毒的复制。区别携带者和肝炎病人的主要依据是肝功能指标（也可以包括临床症状） 2010年2月10日，中华人民共和国人力资源和社会保障部、教育部、卫生部就《关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》[1]?发表声明：“各级各类教育机构、用人单位在公民入学、就业体检中，不得要求开展乙肝项目检测......不得要求提供乙肝项目检测报告，也不得询问是否为乙肝表面抗原携带者。各级医疗卫生机构不得在入学、就业体检中提供乙肝项目检测服务。”乙肝表面抗原携带者 （2）乙肝病毒可通过哪些途径感染人体？与乙肝病毒感染者的哪些交往是安全的， 哪些行为存在感染乙肝的风险？ 答：感染途径包括：（1）输入污染的血液、血制品，或接触受污染的各种医疗器械所致的医源性或血源性感染；（2）经性接触和母婴垂直传播，也可在哺乳期由乳汁、唾液等传播给婴儿。 安全的交往：日常的皮肤表面接触，接触感染者的生活用品和学习用品，和感染者共居一室，共同吃饭（即使不分食，感染机会也极低） 有风险的行为：性接触，共用牙刷和注射器、剃刀等，接触感染者的血液（亲吻和共用餐具，危险性极低） （3）造成这一悲剧结果的原因有哪些？又给我们带来哪些启示？ 答：关注专业教育、心理疏导、隐私保护、政策执行等方面。 2015年04月30日 新京报的新闻报道“大学女生因乙肝歧视烧炭自杀，家属指责校方”，内容概括如下： 女大学生吴某，福建人，天津师范大学初等教育学院大一学生， 2014年12月6日，在学校的一次义务献血之后，她被查出大三阳，与此同时室友也得知了她的检查结果； 2014年岁末，吴同学没有参加期末考试，请病假回家调整身体和情绪； 2015年，学院复查乙肝，并要求开“乙肝病毒携带者不影响正常上学”的证明。吴同学和当地传染科主任医生提出学校的这一要求，但医生认为吴同学是乙肝病毒携带者，不是乙肝患者，医院没法出具这一证明。学校提出让吴同学休学，吴同学不愿意 2015年3月7日，吴同学被安排进单独的学生宿舍居住，并和学校签订了协议：“吴同学在接下来的大学生活将单独居住，本人自愿承担一切关于‘由乙肝病毒携带者的身份’而产生的身体及精神问题的后果。”（对于住单间是学校提出还是学生主动申请方面，学校和学生方面各执一词）2015年4月10日，她在学校单间宿舍烧炭自杀。 复旦大学通识教育核心课程 2014～2015学年第二学期期末考试试卷 □ A卷 √ B卷 课程名称： 病原生物与人类 课程代码： MED119004 开课院系：___基础医学院_____ 考试形式： 开卷/闭卷/课程论文/ 姓 名： 学 号： 专 业： 题 号 填空题 40分 论述题1 30分 论述题2 30分 总 分 100分 得 分 一．填空（每空1分，共40分） 1. 病原生物感染人体后可造成人体的各种组织细胞的破坏进而造成各种功能障碍，如疟原虫 破坏红细胞引起贫血， HIV 破坏T淋巴细胞导致免疫功能下降， 隐孢子虫 、 溶组织内阿米巴 等原虫损伤肠粘膜组织引起腹泻； 痢疾杆菌 、 沙门菌 等微生物是引起食物中毒的重要病原体； 结核杆菌 、 甲型流感病毒 等病原生物感染可引起呼吸道症状。 2．三大传染病是指 结核 、 艾滋病 和 疟疾 ； 结核 和 艾滋病 经常存在共感染，加重彼此的严重程度和治疗难度。艾滋