第二章生物电测量.ppt

肌电检查常用方法 针极肌电图检查 利用针极刺入肌肉，记录其各种状态下的电位活动，再经由多条肌肉的检查来判定神经、肌肉病变的特性、部位、范围和严重程度。 针极检查四步骤： 针极刺入活动电位 自发性活动电位 轻微自主收缩时运动单元电位 最大力量收缩下运动单元电位 神经传导检查 以电极刺激受测神经，在其支配的感觉神经或肌肉上记录电位，以得到感觉神经电位波、复合肌肉动作电位波及特殊反射波。 神经传导速度 F反应 H反射 F反应及H反射 诱发电位检查 视觉诱发电位 听觉诱发电位 体感诱发电位 视觉电生理  ? 眼睛结构 视觉通路图 眼电图 （ekectro-oculogram,EOG) 反映视网膜色素上皮——光感受复合体的功能 EOG的电位－时间曲线（P-T） 视网膜电图 （electro-retinogram,ERG) 主要用于视网膜疾病的诊断和病情观察 闪光视网膜电图（FERG) 图象视网膜电图（PERG) 视觉诱发电位 （visual evoped potential,VEP) 主要反映视网膜神经节细胞至视觉中枢的传导功能 闪光VEP的基本波形 图形VEP的基本波形 眼震电图 （electronystamogram,ENG) 胃电图（EGG） EGG记录仪 EGG电极放置位置 多道生理记录仪 ——可同时记录多路生理信号。通常有四道、六道、八道、十二道。 * 1节课完 * Ⅰ导联将左上肢电极与心电图机的正极端相连，右上肢电极与负极端相连，反映左上肢（L）与右上肢（r ）的电位差。当l 的电位高于r 时，便描记出一个向上的波形；当r 的电位高于l 时，则描记出一个向下的波形。 　　Ⅱ导联将左下肢电极与心电图机的正极端相连，右上肢电极与负极端相连，反映左下肢（F）与右上肢（r ）的电位差。当f 的电位高于r 时，描记出一个向上波；反之，为一个向下波（图14-3-1）。 　　Ⅲ导联：将左下肢与心电图机的正极端相连，左上肢电极与负极端相联，反映左下肢（F）与左上肢（l ）的电位差，当f 的电位高于l 时，描记出一个向上波；反之，为一个向下波（图14-3-1）。 * 1次课 * 2节课 * 额面向量环投影在六轴系统各导联轴上，形成肢体导联心电图，横面向量环投影在胸导联的各导联轴上就是导联的心电图。 2次 * * 3节课 * 食管导联心电图：是将食管导联电极从口腔送入食道，达到心脏水平时所记录到的心电图，相当于在心房和心室表面记录。有助于鉴别复杂的心律失常。（五）心前区心电图标测：又称为等电位体表标测，有助于判断心肌梗塞的位置、范围；预激综合征的定位及室性心律失常起源的定位。（六）心脏内心电图：是将带电极的心导管通过静脉或动脉插入心腔内所记录的心电图。它有助于鉴别复杂的心律失常。但目前主要用于安置人工心脏起搏器时判断导管电极的位置。 * δ和θ波称为慢波，β和γ波称为快波。依年龄不同其基本波的频率也不同，如3岁以下小儿以δ波为主，3-6岁以θ波为主，随年龄增长，α波逐渐增多，到成年人时以α波为主，但年龄之间无明确的严格界限，如有的儿童4、5岁枕部α波已很明显。正常成年人在清醒、安静、闭眼时，脑波的基本节律是枕部α波为主，其他部位则是以α波间有少量慢波为主。 * 判断脑波是否正常，主要是根据其年龄，对脑波的频率、波幅、两侧的对称性以及慢波的数量、部位、出现方式及有无病理波等进行分析。许多脑部病变可引起脑波的异常。 * 它具有高性能的全浮地前置放大器，高速A/D?转换器进行数据采集，由高性能的微机控制，并配有高速数字处理器进行迭加平均运算。由电视监视器实时显示波形，具备测量功能，由X-Y绘图仪绘制波形图。 * 脑电地形图是在EEG的基础上，将脑电信号输入电脑内进行再处理，通过模数转换和付立叶转换，将脑电信号转换为数字信号，处理成为脑电功率谱，按照不同频带进行分类，依功率的多少分级，最终使脑电信号转换成一种能够定量的二维脑波图像，此种图象能客观地反映各部电位变化的空间分布状态，其定量标志可以用数字或颜色表示，再用打印机打印在颅脑模式图上，或贮存在软盘上。 现代脑电地形图仪将脑电图仪、诱发电位仪及自发脑电/诱发脑电地形图集于一体，在彩色电视监视器上可显示16通道脑电图，或16通道诱发电位，或脑电地形图。 由自发脑电经统计分析绘成的地形图称为自发脑电地形图；由诱发脑电各潜伏期作出的地形图称为诱发脑电地形图。脑电地形图对诊断脑部疾病比波形更直观。正常脑电地形图左右两侧对称。视觉诱发脑电地形图呈现不对称性，说明被测者脑部有疾患。 脑电Holter系统（动态脑电记录分析系统）由记录器和计算机回放分析系统两部分组成。记录器一般为佩带式，能进行24小时大容量多