第五节化学性食物中毒.ppt

四、锌中毒 （六）预防措施 1．禁止使用锌铁桶盛放酸性食物、食醋及清凉饮料；食品加工、运输和贮存过程均不可使用镀锌容器和工具接触酸性食品。 2．补锌产品的服用应在医生指导下进行，不可盲目乱补。 第五节 化学性食物中毒 一、亚硝酸盐中毒 （一）理化特性 常见的亚硝酸盐有亚硝酸钠和亚硝酸钾，为白色和嫩黄色结晶，呈颗粒状粉末，无臭，味咸涩，易潮解，易溶于水。 一、亚硝酸盐中毒 （二）毒性 亚硝酸盐具有很强的毒性，其生物半衰期24小时，摄入0.3～0.5g 就可以中毒，1～3g可致人死亡。亚硝酸盐摄入过量会使血红蛋白中的Fe2+氧化为Fe3+ ，使正常血红蛋白转化为高铁血红蛋白，失去携氧能力导致组织缺氧。另外亚硝酸盐对周围血管有麻痹作用。 一、亚硝酸盐中毒 （三）引起中毒的原因 1．意外事故中毒 亚硝酸盐外观上与食盐相似，容易误将亚硝酸盐当作食盐食用而引起中毒。 2．食品添加剂滥用中毒 肉类食品加工时亚硝酸盐过量使用引起食物中毒。 3．蔬菜贮存过久、腐烂、煮熟后放置过久及刚腌制不久的蔬菜可能含有大量硝酸盐、亚硝酸盐，食用后可引起中毒。 4．个别地区的井水含硝酸盐较多，用这种水煮饭，如存放过久，硝酸盐在细菌的作用下可被还原成亚硝酸盐。 一、亚硝酸盐中毒 （四）流行病学特点及中毒症状 流行病学特点： 亚硝酸盐食物中毒全年均有发生。 多数由于误将亚硝酸盐当作食盐食用而引起食物中毒，也有食入含有大量硝酸盐、亚硝酸盐的蔬菜而引起的食物中毒。 多发生在农村或集体食堂。 一、亚硝酸盐中毒 （四）流行病学特点及中毒症状 中毒症状 亚硝酸盐中毒发病急速，潜伏期一般为1～3小时，短者10分钟，大量食用蔬菜引起的中毒可长达20小时。 中毒的主要症状为口唇、指甲以及全身皮肤出现青紫等组织缺氧表现，也称为“肠源性青紫症”。病人自觉症状有头晕、头痛、无力、乏力、胸闷、心率快、嗜睡或烦躁不安、呼吸急促，并有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者昏迷、惊厥、大小便失禁，可因呼吸衰竭导致死亡。 一、亚硝酸盐中毒 （五）急救与治疗 轻症一般不需治疗，重症要及时抢救。 1．尽快排出毒物 采用催吐、洗胃等办法，尽快将胃肠道还没有吸收的亚硝酸盐排出体外。 2．及时应用特效解毒剂 主要应用解毒剂亚甲蓝，同时补充大剂量维生素C，辅助解毒。 3．对症治疗。 一、亚硝酸盐中毒 （六）预防措施 1．加强对集体食堂的管理，将亚硝酸盐和食盐分开贮存，避免误食。 2．肉类食品企业要严格按国家标准规定添加硝酸盐和亚硝酸盐，肉制品中硝酸盐不得超过0.15g/kg，最终残留量不得超过20mg/kg。 3．保持蔬菜的新鲜，勿食存放过久或变质的蔬菜； 腌菜时所加盐的含量应达到12％以上，至少需腌制15天以上再食用。 4．尽量不用苦井水煮饭，不得不用时，应避免长时间保温后的水又用来煮饭菜。 二、砷中毒 （一）理化特性 砷是有毒的类金属元素。砷的化学性质复杂，化合物众多，在自然界中以As3-、As-、As0、As+、As3+ 、As3+ 的形式存在。 食物中含有机砷和无机砷，而饮水中则主要含有无机砷。 二、砷中毒 （二）砷的毒性 无机砷化合物一般都有剧毒，As3+的毒性大于As5+ 。 As3+为原浆毒，主要表现为： 1．对消化道的直接腐蚀作用。 2．与细胞内酶的巯基结合而使其失活，从而影响组织细胞的新陈代谢，引起细胞死亡。 3．麻痹血管运动中枢和直接作用于毛细血管，使血管扩张、充血、血压下降。 4．砷中毒严重者可出现肝脏、心脏及脑等器官的缺氧性损害。 二、砷中毒 （三）引起中毒的原因 1．误将砒霜当成食用碱、团粉、糖、食盐等加入食品，或误食含砷农药拌的种粮、污染的水果、毒死的畜禽肉等而引起中毒。 2．不按规定滥用含砷农药喷洒果树和蔬菜，造成水果、蔬菜中砷的残留量过高。喷洒含砷农药后不洗手即直接进食等。 3．盛装过含砷化合物的容器、用具，不经清洗直接盛装或运送食物，致使食品受砷污染。 4．食品工业用原料或添加剂质量不合格，砷含量超过食品卫生标准。 二、砷中毒 （四）流行病学特点及中毒症状 砷中毒多发生在农村，夏秋季多见，常由于误用或误食而引起中毒。 砷中毒的潜伏期短，仅为十几分钟至数小时。患者口腔和咽喉有烧灼感，口渴及吞咽困难，口中有金属味。随后出现恶心，反复呕吐，甚至吐出黄绿色胆汁，重者呕血、腹泻，初为稀便，后呈米泔样便并混有血液。症状加重时全身衰竭，脱水，体温下降，虚脱，意识消失。肝肾损害可出现黄疸、蛋白尿、少尿等症状。重症患者出现神经系统症状，如头痛、狂躁、抽搐、昏迷，最后死于呼吸中枢麻痹。 二、砷中毒 （五）急救与治疗 1．尽快排出毒物 采用催吐、洗胃的办法。 2．及时应用特效解毒剂 特效解毒剂有二巯基丙磺酸钠