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宜居美丽指数 申 报 表 年 月 日  填报说明 一、宜居美丽指数由开发建设单位自愿提出申报测评。 二、宜居美丽住宅小区：工程（小区）应具备一定的规模。大城市不宜小于5万平方米，中小城市不宜小于5千平方米，小城镇不宜小于3千平方米。 宜居美丽村庄、宜居美丽乡村景区、宜居美丽城镇：以镇或村申报，也规划的村庄、村落或景区区域进行申报。 美丽工厂：以独立厂区为单位申报。美丽工地：以单个项目工地为单位由施工单位申报。 三、建设场地选择必须具有良好的居住条件，并符合环保要求。 四、建设项目立项完成，取得土地使用权，资金落实（不低于项目总投资的30%）。 五、工程（小区）应在2?3年内建设完成。 六、申报时请提供申报单位营业执照复印件、规划文本。 一、基本情况 工 程 名 称 所 在 省 市 土地使用证号 规划许可证号 开发建设规模 总用地面积 （亩） 建筑面积 （m2） 总建筑面积 （m2） 容 积 率 开发建设单位 资金筹措状况 自筹资金 资金落实情况（资金投入应达30%） 合资（独资） 施工单位 名　　称 地址： 负责人 职 务 电话 联系从 电话 开发建设单位营业执照、资质、开发历史等基本情况： 建设条件 1、工程所在具体位置及周边环境： 2、市政基础设施条件： 3、环镜友好度： 4、交通便捷度： 5、生活便利度： 6、就业充分度： 7、文教适配度： 实施目标及进度计划 （1）建设定位；（2）规划指标及设计情况；（3）实施进度计划 注：如本表不够可自行续表，行距可根据填写内容调整。 六、申报、审核意见 申报单位意见： 　　 申请　　星级　　　　　称号。 负责人： 单位盖章 年 月 日 宜居美丽指数评审组意见： 负责人： 单位盖章 年 月 日 宜居美丽指数研究所意见： 负责人： 单位盖章 年 月 日 北京宜居美丽规划设计研究中心意见： 负责人： 单位盖章 年 月 日 — 22 — — 2 —