04手阳明大肠经-南方医科大学.doc

南方医科大学 教 案 2009 — 2010 学年 秋 季学期 所在单位 中医药学院 系、教研室 针灸教研室 课程名称 经络腧穴学 授课对象 中医学（针灸推拿）本科2008级 授课教师 杨 路 职 称 讲 师 教材名称 《经络腧穴学》 南方医科大学教案首页 授课题目 手阳明大肠经 授课形式 讲授 授课时间 2009－09－22、24 授课学时 4学时 教学目的 与 要 求 1、背诵经脉循行的原文，掌握经脉病候。掌握20个穴位的标准代号、定位和起止穴位。掌握重点穴位的主治作用。 2、熟悉其它穴位的主治及20个穴位的刺灸方法。熟悉络脉的循行及病候。 3、了解各腧穴的命名意义。 基本内容 手阳明大肠经的经脉循行、病候和所属穴位的标准代号、定位及主治。 重 点 难 点 重点：所属20个穴位的标准代号、定位，以及重点穴位的主治作用。 难点：手阳明大肠经的经络循行和病候。 主要教学 媒 体 PowerPoint 主 要 外 语 词 汇 Large Intestine Meridian 有关本内容的新进展 相关腧穴的现代研究概况 主要参考资料或相关网站 1、《针灸学》上海科学技术出版社 1997年第1版 2、《灵枢·经脉》 3、《灵枢·九针十二原》 4、 系、教研室 审查意见 课后体会 教学过程 教学内容 时间分配和 媒体选择 第四章 手阳明经络与腧穴 手阳明大肠经 The Large Intestine Meridian of Hand-yangming（LI） （一）经脉概述 大肠经——在体内属大肠络肺 手阳明经——从手走头 分布在上肢外侧的前缘 接肺经于手指端 交胃经于鼻翼旁 （二）经脉循行 原文 《灵枢 ? 经脉》：大肠手阳明之脉：起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。 其支者：从缺盆上颈，贯颊，入下齿中；还出挟口，交人中——左之右、右之左，上挟鼻孔。 体表路线 起于食指桡侧端商阳穴→上肢外侧前缘→肩→颈→面颊→左右两脉交会于人中穴→止于对侧鼻翼旁的迎香穴。(交胃经) 体内联系 属大肠，络肺。并与鼻、下齿有联系。 循行特点 ①入两筋之中 ②上出于柱骨之会上 ③入缺盆 ④入下齿中 ⑤交人中—左之右、右之左 （三）病候 原文 《灵枢·经脉》：是动则病：齿痛，颈肿。 是主津所生病者：目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩前髃痛，大指次指痛不用。 气有余，则当脉所过者热肿；虚，则寒栗不复。 是主津所生病 津是指向外分泌的液体，包括汗液、唾液等。本经主津所生病中所举的病证，其涉及部位为口齿、鼻、眼、咽喉，这些都是手阳明大肠经所到达，也是津所敷布之处。因此用“津”来概括有关病证就比较适合。张隐庵注：“大肠传导水谷，变化精微，故主所生津液，病则津液竭而火热盛，故为目黄、口干，鼽衄，喉痹诸症。” 病候归纳 经脉病：齿痛、颈肿、目黄、口干、鼽衄喉痹、肩前髃痛、大指次指痛不用，脉所过者热肿、寒栗不复。 （四）腧穴的定位 1.商阳 定位：食指桡侧，距指甲角0.1寸。 2.二间（间谷） 定位：微握拳，第二掌指关节前，桡侧凹陷处。 3.三间（少谷） 定位：微握拳，第二掌指关节后，桡侧凹陷处。 4.合谷 定位：在手背，第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。 5.阳溪 定位：腕背横纹桡侧，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷处。 6．偏历 定位：腕横纹上3寸，阳溪与曲池连线上。 7．温溜（逆注、蛇头、池头） 定位：腕横纹上5寸，阳溪与曲池连线上。 8．下廉 定位：肘横纹下4寸，阳溪与曲池连线上。 9．上廉 定位：肘横纹下3寸，阳溪与曲池连线上。 10．手三里 定位：肘横纹下2寸，阳溪与曲池连线上。 11．曲池（鬼臣、阳泽） 定位：肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。 12．肘髎 定位：屈肘，曲池上方1寸，当肱骨边缘处。 13．手五里 定位：曲池上3寸，当曲池与肩髃连线上。 14．臂臑（头冲、颈冲） 定位：曲池上7寸，曲池与肩髃连线上，三角肌止点处。 15．肩髃（中肩井、肩偏、扁骨） 定位：肩部三角肌上，臂外展或向前平伸时，肩峰前下方凹陷中。 16．巨骨 定位：肩上部，锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处。 17．天鼎