1.呼吸性细支气管.ppt

固有层 上皮与固有层之间基膜明显，为气管上皮的特征之一。 固有层为细密结缔组织，含许多淋巴细胞，浆细胞和肥大细胞。浆细胞能合成IgA，当IgA通过黏膜上皮时，与上皮细胞产生的分泌片（secretory component）结合形成分泌性免疫球蛋白A（sIgA），释放入管腔内，发挥免疫防御作用。固有层内还含有较多的血管和淋巴管神经等。 固有层和黏膜下层移行处含丰富的弹性纤维。 * * 第15章 呼吸系统 Respiratory System 概述 呼吸系统（respiratory system）由鼻、咽、喉、气管、主支气管和肺组成。导气部（鼻腔-终末细支气管）主要传导气体和净化空气。呼吸部（呼吸性细支气管-肺泡）是血液与吸入的空气间进行气体交换的场所。 各器官共同完成从外界摄入氧气，排出二氧化碳的功能。 鼻还有嗅觉功能，喉有发音功能，肺还有非呼吸功能即参与多种物质的分泌合成与代谢。 三、气管和主支气管 气管和主支气管管壁由内向外依次分为黏膜、黏膜下层和外膜三层。 （一）黏膜 黏膜(mucosa)由上皮和固有层组成，上皮为假复层纤毛柱状上皮，由纤毛柱状细胞、杯状细胞、基细胞、刷细胞和小颗粒细胞组成。 图15-4 人气管 HE染色 低倍 ↓ 黏膜上皮 1.粘膜下层气管腺 2.外膜透明软骨 1. 纤毛细胞 纤毛柱状细胞（ciliated columnar cell） 数量最多，呈柱状，游离面有密集的纤毛。胞质内有丰富的线粒体。 纤毛向咽部定向快速摆动，将黏液及其黏附的尘埃和细菌等异物推向咽部咳出。线粒体为这一过程提供能量。 因而纤毛细胞有清除异物和净化吸入空气的作用。 吸烟或患有慢性支气管炎可使纤毛减少，变形，膨胀或消失。 图15-5 气管上皮超微结构模式图 图15-6 A 人气管上皮：扫描电镜像 1.纤毛细胞 2.刷细胞 图15-6 B 人气管上皮透射电镜像 2. 刷细胞 刷细胞（brush cell ） 为无纤毛的柱状细胞，游离面有许多排列整齐的密集微绒毛，形如刷状。细胞核锥状，位于基部，细胞质内含有丰富的粗面内质网，无分泌颗粒。 功能尚无定论，有人认为是过渡阶段的细胞，可分化为纤毛细胞；有人报道刷细胞的基部与感觉神经末梢形成上皮树突突触（epitheliodendritic synapse），故认为该细胞可能具有感受刺激的功能。 图15-6 A 人气管上皮：扫描电镜像 1.纤毛细胞 2.刷细胞 3. 杯状细胞 杯状细胞（goblet cell）： 散在于纤毛细胞之间，其分泌的黏液与气管腺的分泌物覆盖在黏膜上皮表面共同构成黏液性屏障，可黏附、溶解吸入空气中的尘埃颗粒、细菌和其他有害物质。 4. 基细胞 基细胞 （basal cell ） 位于上皮的深部，细胞矮小、锥体形，细胞顶部未达上皮游离面 。 基细胞是一种干细胞，可分化形成纤毛细胞和杯状细胞。 5. 小颗粒细胞 小颗粒细胞 （small granule cell ）属弥散神经内分泌细胞， 数量少，锥体形，单个或成群散在于上皮深部，HE染色标本中不易与基细胞相区别。电镜下胞质内有许多膜包致密核心颗粒，所以称小颗粒细胞。 在叶支气管至细支气管的上皮内，特别是小支气管分支处，小颗粒细胞成群分布，与神经纤维构成神经上皮小体。 小颗粒细胞的分泌物可能通过旁分泌或经血液循环，参与调节呼吸道和血管壁平滑肌的收缩及腺体的分泌，故是一种弥散神经内分泌细胞。 （二）黏膜下层 （submucosa） 为疏松结缔组织，与固有层及外膜间无明显界限。内含血管、淋巴管、神经和较多的混合性气管腺（tracheal gland）。 气管腺的黏液性腺泡所分泌的黏液与杯状细胞分泌的黏液共同形成厚的黏液层，覆盖在黏膜表面。 气管腺的浆液性腺泡分泌的稀薄液体，位于黏液层下方，有利于纤毛的正常摆动。 黏膜下层内还有弥散淋巴组织和淋巴小结等。 （三）外膜（adventitia） 由“ C”字型透明软骨环和疏松结缔组织构成，软骨环之间以弹性纤维组成的韧带相连接，可使气管保持通畅并有一定弹性。 软骨缺口处有平滑肌和结缔组织填充，咳嗽反射时平滑肌收缩，气管腔缩小，利于清除痰液。 四、肺 肺表面被覆一层光滑的浆膜（胸膜脏层）。肺组织可分为实质和间质两部分，实质即肺内支气管的各级分支及其终末的大量肺泡，间质包括肺内结缔组织及其中的血管、淋巴管和神经。 主支气管由肺门进入肺后，顺序分支为叶支气管、段支气管、小支气管、细支气管 、终末细支气管、 呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。 其中从叶支气管到终末细支气管称为肺的导气部。自呼吸性细支气管以下为肺的呼吸部。 主支气管在肺内的反复分支呈树枝状，故称为支气管树。每一细支气管连同它的各级分支和肺泡，