2016年2月26日全县孕产妇及儿童健康管理课件.ppt

（七）信息资料管理 掌握儿童基本情况、上报基础信息。服务后规范填写2011版随访记录表（4张）、儿保手册、省保健台账，规范录入信息平台作为年终考核工作依据。 四、考核指标及考核方法 新生儿访视率 儿童系统管理率 儿童健康管理率 四、考核指标及考核方法 新生儿访视率＝年度辖区内新生儿访视人数/年度辖区内活产数×100％ 考核要求： 国家≥85% 我省：≥90% 考核方法： 抽取10份婴幼儿保健册或档案 得分=抽查的新生儿访视率/90%×单项分值 四、考核指标及考核方法 儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次要求管理的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％ 考核要求： 国家：≥85% 我省：≥85% 考核方法： 随机抽查0-6岁婴幼儿保健册、档案（优先抽查0-3岁婴幼儿），1岁以内10份，1岁及以上10份 得分=抽查的儿童系统管理率/90%×单项分值 　家庭访视流程图 新生儿 先与产妇和家属沟通，取得信任 观察：一般情况、精神、面色、呼吸、哭声、吸吮情况等 询问 出生孕周、出生体重、有无窒息、计划免疫、出院后的喂养、睡眠、大小便、新生儿听力、视力和代谢性疾病筛查结果等 体检 体温、体重 五官、脐部、臀部、心肺听诊等 产妇 观察：一般情况、精神心理、恶露、哺乳情况 询问：分娩方式、胎产次、会阴或腹部伤口、有无产后出血、感染 体检：体温、血压、乳房、乳汁、子宫复旧情况、会阴或腹部伤口 必要时作心理量表测定 填写孕妇手册、健康档案和登记本 发育正常 听力、视力筛查问题、苯丙酮尿症、甲状腺功能低下、病理性黄疸等 一般异常： 母乳喂养问题 产后便秘、痔疮 会阴伤口问题等 早产儿 一般异常： 鹅口疮、红臀 生理性黄疸 有喂养问题 脐部问题者 新生儿保健指导 喂养、护理 沐浴、预防接种 28天后转社区儿保门诊继续随访 产后感染 产后出血 子宫复旧不佳 产后抑郁等心理问题 妊娠合并症未恢复者 产褥期保健指导 产褥卫生 母乳喂养 营养 心理 丈夫、家庭参与 转至分娩医院或有关专科医院 落实进一步检查和治疗 正常产后 评估 分类 处理 （二）产后42天健康检查内容 检查时间 产后42天-56天。 检查地点 正常产妇督促到乡镇卫生院。异常产妇督促到原分娩机构检查。没接受检查的要入户随访。 检查内容 询问一般情况、妇科检查、必要时化验室检查、计划生育避孕指导、避免产后非意愿妊娠，母乳喂养指导等。 （二）产后42天健康检查流程图 询问 产后康复及母乳喂养情况 有无身体不适 观察 情绪、神态、面色 身体检查 血压、体重、心肺听诊、 乳头、乳房、腹部伤口 妇科检查 会阴伤口、阴道分泌物、 子宫恢复情况 对有妊高征、糖尿病、贫血者复查血压、尿蛋白、血色素、血糖 必要时作心理量表测定 保健指导： 避孕节育 性保健 坚持6个月纯母乳喂养 营养 丈夫、家庭参与 填写孕产妇手册、健康档案和登记本并结案 康复正常者 发现问题者 产后康复欠佳 合并症症状仍旧明显者 产后抑郁等心理问题 转至分娩医院 排除异常 或治疗康复者 评估 分类 处理 六、信息资料管理 掌握孕产妇基本情况，负责基础信息的上报，规范填写孕产妇随访记录表（4张）、孕产妇保健手册、省保健台账、信息平台，资料归档。 七、考核原则 使用表册的内容与国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要一致。 服务的标准要与国家规范接轨。 与国家规范（2011年版）不一致的相关标准应同步调整。 项目的实施要体现群众真正受益。 档案的真实性：核查真实性。 服务的公益性：核查收费情况。（机构、医务人员、孕产妇核实） 考核指标及考核方法 （一）早孕建册率=辖区内孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100％。 （二）孕妇健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数×100％。 （三）产后访视率=辖区内产后28天内的接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％。 考核要求： 国家：≥85% 我省：≥85% 考核方法： 随机抽查孕检门诊、住院待产或产妇《围产期保健手册》、台账、信息平台产后访视记录表各10份 得分=抽查的早孕建卡率/85%×单项分值  存在问题 1、部分乡村医生年龄结构老化，影响孕产妇保健管理质量。 2、孕产妇健康档案有不真实、不规范： 孕期随访信息平台的内容与纸质档案、孕保手册内容不相符。空项、漏项。 产后访视时间与新生儿访视时间不在同一天。 存在问题 3、未按国家规范管理： 产后访视率质量不高：电话访视、慰问式。 因为多种原因基层直接为孕产妇免费提供的服务不到位。城区孕产妇没有享受到免费服务。 改进建议 1、加强村级计生专干和村医生的配