RITAX射频消融发生器__培训课件.ppt

Pre-RF Post-RF 1 month 3 months Results presented at ECR Therapeutic efficacy 26 pts followed 3 months (3-15, mean 8.6) Complete response (volume reduction over time) on CT: 45/47 lesions (95%) Complications: No major complications pneumotx (n=19, 7 drainage) Technical success: 52/53 lesions (98%) RITA Medical Systems Inc 成立于1994年，是一家专门从事研究、开发、生产和销售治疗肿瘤产品的美国纳斯达克上市公司 研发的RITA射频消融肿瘤治疗系统，在该领域拥有多项专利 RITA Medical Systems Inc 已通过了美国FDA认证适用于肝脏和骨恶性肿瘤的治疗 与包括美国在内的多个医疗中心合作，开展大规模的临床应用，并取得了良好的效果 占有目前美国市场的75%,欧洲市场的70%，日本市场的45%以上 Thank you Tissue Death Cell death occurs at about 50?C Three factors affecting the heating of tissue to the point of cell death are: - Distance from the electrode - RF current intensity (Current/surface area of the electrode) - Duration of the application of RF current. 全新 第三代 射频消融系统Rita 1500X System 射频消融（RFA)历史 古代的埃及和希腊人已经知道通过热疗来治疗溃疡和新生物 20世纪早期Beer和Clark开始使用射频消融来热凝固坏死治疗肿瘤 到了1990s，出现了靶向性的肿瘤射频消融治疗仪 无靶向性的 第一代 有靶向性的 第二代 单一阻抗控制的 第三代 兼有温度和阻抗控制的 第四代 功率 操作系统 小 手动控制 大 自动控制 射频消融技术的发展 射频消融（RFA)治疗肿瘤 RFA 技术是近年新兴的治疗良恶性肿瘤的微创治疗技术 主要是针对没有手术指征的肿瘤患者,可应用于肝癌、肺癌、骨癌、前列腺癌、肾癌、子宫肌瘤等软组织肿瘤 射频消融的原理 通过插入癌变组织的电极针发射460KHZ高频交变电流使组织内的离子随交变电流反向的改变发生震动摩擦生热,使该区域的癌变组织温度升高,使细胞发生凝固性坏死. 临床对RFA的需求 操作的安全性 消融的有效性 定位的精确性 操作时间的效率 操作的方便性 细胞热损伤 温度 (°C) 40 40-49 49-70 70-100 100-200 200 细胞损伤 没有明显的细胞损伤 可逆的细胞损伤 不可逆的细胞损伤(变性) 凝固 (胶原转化为糖元) 干燥 (细胞内外的水分被蒸发了) 碳化 RFA所面临的挑战- 操作的安全性 - 挑战 实施射频治疗时，无法得知肿瘤灶在温度上的变化。 旧一代射频治疗设备只有提供电阻值的反馈，时常造成电极针炭化现象。 调试不当的射频功率，容易造成皮肤电极灼伤病人 解决方案 实时温度反馈的设计能够让操作医生了解肿瘤灶治疗的状况 实时温度反馈加上实时电阻值的反馈，将提供完整的操作程序 在皮肤电极上具有温度实时反馈的设计 在射频消融及皮肤电极上有实时温度反馈设计 射频消融灶大小判断 肿瘤边界 +1-2cm （360o） RFA所面临的挑战-消融的有效性- 挑战 在国内47%的肝肿瘤大小在5cm范围，目前大部分射频消融毁损区都小于5cm 重复多次，多点消融，对正常组织损伤较大 解决方案 5cm的肿瘤灶必须有7cm的射频消融毁损区，才可有效地覆盖肿瘤，并且一次射频消融即可保证肿瘤的完全坏死 一次7cm射频消融毁损区可保证消融的有效性 Active Trocar Tip 5 cm Ovoid Burn 3-5 cm Spherica