Z3-6酒与解酒--酒大伤身__培训课件.ppt

药物与酒精中毒 安定类药物：增加中枢抑制作用； 抗生素：双硫仑样反应； 组织胺：增加组织胺释放，对抗抗组织胺药物作用； 降压药：增加中枢抑制；或降压效果不量； 抗凝剂：出血副作用； 降糖药物：高血糖或低血糖； 毒品：增强作用，易成瘾。 七、急性酒精中毒的急救 对于轻症病人 无需治疗，兴奋躁动者加以约束；终止继续饮酒。 共济失调者 避免活动，避免摔倒；禁止驾车和操作，避免事故；酒后停止一切工作；终止继续饮酒；适当休息即可好转。 烦躁不安、过度兴奋者 一般不用镇静剂，可用小剂量地西泮，禁止用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥等镇静剂。 对于昏迷患者： 重点是维持生命体征。 （1）维持气道通畅，给氧，必要时用口咽通气道、气管插管、人工辅助呼吸； （2）维持循环功能：注意血压、脉搏，静脉输入5%葡萄糖盐水溶液。 （3）心电监护，有无心律失常和心肌损害。 （4）保温，维持正常体温。 （5）维持营养：保持水、电解质、酸碱平衡，应用能量和维生素。肌注维生素B1100-200mg。 （6）保护大脑功能，应用naloxane（纳洛酮）0.4-0.8mg静脉注射或滴注，可缩短昏迷时间，可重复给药。 （7）治疗和预防并发症：如预防胃出血、预防脑出血、预防心脏性猝死；如出现并发症，给予相应的治疗。 八、解酒药与戒酒药问题 无有效解酒药。 纳洛酮、纳曲酮 通过抑制脑啡肽受体，阻断脑啡肽对大脑的抑制作用，促使病人清醒。对酒精中毒病人的精神抑制阶段（共济失调期、昏迷期）有效。 神经肽Ｙ受体阻滞剂 神经肽Y（NPY）是一种很强的食欲刺激剂，在过食和肥胖中有着重要作用。对酒精中毒有促进作用； NPY受体基因的某种变异可能让人更容易酗酒。神经肽Ｙ受体阻滞剂能阻断大脑神经肽Y（NPY）受体，可让喜欢喝酒者很长时间内不饮酒。对治疗嗜酒者有效，或用于戒酒。 抗癫痫药托吡酯 科学家认为，大脑内的多巴胺引起了饮酒的快感，因此托吡酯(强生公司生产的叫Topamax)通过消除饮酒时过多的多巴胺来起作用。很有希望用于帮助酗酒者戒酒，而且似乎比现有的其它药物更有效。 在55个服用抗癫痫药托吡酯的参与者中，一半人或完全戒酒，或明显减少了饮酒量。 托吡酯没有严重副作用。 Acamprosate 在欧洲才有，美国没有；用于戒酒。 双硫仑， 商品名戒酒硫，双硫仑作用表现为恶心、呕吐、头痛、面红、低血压、呼吸困难，服用后再喝酒时让他们感觉难受。 Campral（坎普劳、阿坎酸[acamprosate]） FDA最近批准新药，用于治疗已经停止饮酒后寻求继续戒酒的酒精依赖者（alcohol dependent individuals）。 Campral对于在治疗开始时仍频繁饮酒，或滥用酒精之外的其它物质的患者，可能不具疗效。 多重安慰剂对照临床试验，Campral被证明是安全和有效的。 Campral没有成瘾性，并且在临床试验中普遍有良好的耐受性。所报告的患者最常见不良事件，包括头痛、腹泻、胃气胀和恶心。 九、从保健的观点出发建议限酒 观点：由“少量饮酒”改为“酒，越少越好。” 虽然酒对心血管有双向作用，但不要过分强调有益作用； 适量饮酒的概念是：每日不超过15毫升酒精量。 啤酒4%，限量15/4%=375毫升； 红酒12%，限量125毫升； 低度白酒35%，限量43毫升； 高度白酒60%，限量25毫升。 适量饮红葡萄酒、黄酒或绍兴酒是有益的，但决不能酗酒。红葡萄酒50-100ml/日，其次是白葡萄酒、米酒、绍兴酒。 最后，我们就归纳一下如何科学饮酒吧。 首先，总原则就是：少则有益，多则伤身。这是不二法门。喝任何酒都要遵从这个原则，毕竟只要是“酒”，就必定有乙醇，喝多了，就像以上资料中所说的，打开人体中某个通道——释放出捣蛋鬼，破坏你的器官；回到，现实生活中来，你还会发酒疯——对了，弟子规中的“饮酒醉，最为丑”就是这么说的…… 再来，我们就针对介绍一下饮各种酒要注意的地方。 1、葡萄酒：我们认为，对人体最有好处的是葡萄酒。下面就是一则关于葡萄酒功效的资料： 1989年，世界卫生组织（WHO）世界心血管疾病控制系统——“莫尼卡项目”的流行病学调查证实，法国人的冠心病发病率和死亡率比其它西方国家，尤其是比英国人和美国人要低得多，其标准人群（35～64岁）中冠心病的死亡率男性约为英国的1/2，为美国的1/4；女性约为英国的1/3，为美国的1/4。法国人与英国人和美国人的饮食结构基本相同，显著区别是