彩超基础知识__培训课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 摘自超声医学第四版（必威体育精装版版） 镜像 多谱勒系统中也会出现镜像伪影，当这一现象发生时，表明在一较强的反射物体（如骨骼）的另一侧复制了另一个血管影像和多谱勒移位回波源。 如果超声波垂直于血管，会形成一个无血流的假象。 此伪影因多谱勒声波沿血管长轴向两个方向辐射而被称作“频谱镜像伪影”。 获取最佳成像色彩 1.选择合适的彩色成像范围 2.根据血流速度高速PRF（速度） 3.确定扫描方向和探头角度时应充分考虑血流的方向 4.谨慎选择灵敏度（尽可能根据实际需要选择较低的灵敏度） 5.先用三个模式（B模、脉冲多谱勒、彩色多谱勒）进行观察，然后，单独成像，获取最佳质量的影像 注意：操作者需时刻注意扫描的角度，以避免由此而引起的血流速度探测不准确和可能发生的误诊。 IV. 应用指数 波形分析 最高频率的精确测量对波形分析十分重要，下图所显示的是脉冲周期内血流速度的变化。 S : 收缩期峰值 D : 舒张期最小值 M : 脉冲周期 S D D M 多谱勒指数 因为在血液定量分析中存在着固有的困难，所以，我们常常通过对血流速度波形图进行分析，以区末梢血管中的高、低阻力形式。 通常所使用的有三种指标： S/D ratio：即收缩期/舒张期比； PI：pulsatility index，即脉动指数，也称为阻抗指数； TI：resistance index，即阻力指数，也称作Pourcelot比。 收缩期/舒张期比（S/D ratio） 此比值是最简单的，但当没有舒张期速度时，此比值会变得无限大，8.0以上的值称作“超高值”。 脉动指数 此指数用于表示血流波形图中振荡能量的测量结果，用于表示脉冲波在动脉内不同部位上的衰减幅度。PI值越小，衰减幅度越大。血管内如存在狭窄，则该血管末梢部位的PI值会降低。 PI (Pulsatility Index) = S - D mean PI值的计算要求使用计算机辅助测量获得的速度均值，但仍可能出现很大的实验误差。 In a normal pregnancy, neither the S/D ratio nor PI is normally distributed across all gestational ages. 阻力指数 RI用于表示测量点范围之外的循环阻力。血管狭窄可降低血流速度，从而使血管内的血流阻力升高。如在毛细血管中发现高阻力指数，则可认定该血管中血流较少，此现象多出现在糖尿病的病例中。 RI (Resistance Index) = S - D S 当舒张期速度较低时，RI数值显示接近1.00时，表明血流因高阻力的存在而相对减弱。 彩超优点 1 二维分辨率大大提高 。 2 无创性可重复检查。 3 根据对实质性器官(肝、胰、脾、肾等)的血液流量、方向等观察对疾病性质的判定有很大的帮助，例如炎症、肿瘤的良/恶性鉴别等。 4 能直观地显示血流的二维平面分布状态，显示血流的运行方向，有利于辨别动脉和静脉，有利于识别血管病变和非血管病变，有利于了解血流的性质、血流的时相和速度。能可靠地发现分流、湍流和返流。能对血流束的起源、宽度、长度、面积进行定量分析。 与黑白超区别 1.二维图像分辨率提高 2.临床诊断疾病范围明显增加，部分可确诊 良恶性肿瘤鉴别，血管疾病诊断，心脏疾病诊断 3.明显增加医院效益 V.超声学界新技术 超声学界新技术 全数字化技术 显示空间和视野扩展方面 三维成像技术，超宽视野成像技术 高线密度，高帧频 多倍信号处理技术 参数调节与自适应技术 B超图像参数组合调节（IP调节),彩色血流图组合参数调节,自适应增益，自适应带通滤波，自适应彩色 测量技术：CK,自动心排血量，室壁运动评分 PACS系统 数字声束形成器 具有数字式声束形成器的超声成像系统称为全数字化的超声成像系统 优点：实现连续动态聚焦和动态孔径，可获得超高分辨率；可实现动态变迹，消除旁瓣引起的伪象；回波信号中幅度 信息（形成二维图象）和相位信息（获得多谱勒频移）的提取可由软 件实现，而不必使用不同的通道；容易实现各通道的自校准等。 谐波成像 谐波是指频率为基波频率（发射的中心频率）倍数的那些频率成分。超声波在人体组织中传播时会累积起谐波成分，专门选取回波中的谐波成分重建图象就是所谓的谐波（Harmonic Image） 二次谐波的幅度接近基波，通过减法或脉冲反相法，获得血管内血流的二次谐波显象。谐波成像可以