创伤急救与自救互救__培训课件.ppt

2、两位救护员徙手搬运： ①轿杠式：适用清醒伤患者，能用一臂或双臂抓紧救护员的伤患者，两名救护者面对面各自用右手握住自己的左手腕。再用左手握住对方右手的手腕，然后，蹲下让伤员将两上肢分别放到两名救护者的颈后，再坐到相互握紧的手上。 搬运的方法： 轿杠式 双人拉车式 适于意识不清的伤患者移上椅子、担架或在狭窄地方搬运伤者。 两名救护者，一人站在伤员的背后将两手从伤员腋下插入，把伤员两前臂交叉于胸前，再抓住伤员的手腕，把伤员抱在怀里，另一人反身站在伤员两腿中间将伤员两腿抬起。两名救护者一前一后地行走。 拉车式 现场心肺复苏 谢谢大家！ 包扎的动作要轻、快、准、牢。避免碰触伤口，以免增加伤员的疼痛，出血和感染。 对充分暴露的伤口，要尽可能的先用无菌敷料覆盖伤口，再进行包扎。 不要在伤口上打结，以免压迫伤口而增加痛苦。 包扎不可过紧或过松，以防滑脱或压迫神经和血管，影响远端血液循环。 四肢，要露出指（趾）末端，以便随时观察肢端血液循环情况。 包扎的要求 几种特殊创伤的包扎方法 开放性颅脑伤 开放性气胸 张力性气胸 腹部内脏脱出 异物插入体内 几种特殊创伤的包扎方法 张力性气胸 伤员取半卧位，作胸腔穿刺减压，将一尖端剪一小洞的橡皮指套扎在穿刺针的尾部 腹部内脏脱出 方法同开放性颅脑伤，如果肠管破裂，可用肠钳钳夹破裂处后包裹在敷料内 几种特殊创伤的包扎方法 开放性颅脑伤 以等渗盐水敷料覆盖膨出脑组织，再扣上一个无菌换药碗，然后以三角巾包扎固定，伤员侧卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅 开放性气胸 以大块无菌敷料封闭伤口，将其转为闭合性气胸，防止纵隔扑动，同时达到止血目的 四肢骨折的固定 目的：防止进一步损伤、减轻疼痛、防止休克 注意事项: 尽可能纠正伤肢畸形 固定范围应超过骨折处远近两关节 要露出肢端，便于观察血循环 固定材料 夹板 三角巾 脊柱板（木板） 上肢骨折的固定 骨折的钢板螺丝钉内固定 下肢骨折的固定 脊柱骨折 脊柱脊髓伤的伤情严重复杂，在工矿、交通事故，战时及自然灾害情况下均可发生。不仅可危及生命，且常合并严重的的并发症，处理上难度大予后差。 脊柱骨折的固定和搬运 脊柱骨折时，除非是在特殊情况下如室内失火、顶板冒顶、有害气体等场所，否则应让伤员留在原地，等待携有医疗器材的医疗人员进行搬动。 什么情况下，需要固定脊柱 伤员不能明确叙述伤情者 出现感觉和活动障碍而无四肢、躯干明显外伤 出现颈部和腰部疼痛，且活动受限者 锁骨上水平有钝器伤者 多发性损伤，怀疑脊柱骨折者 脊柱骨折在搬运时应注意什么？ 不要用软担架，宜用木板搬运。 使伤员两下肢伸直，两上肢也伸直放在身旁。木板放伤员一侧，由2～3人扶伤员躯干。骨盆、肢体使成一整体滚动移至木板上。 防止躯干扭转或屈曲，禁用搂抱或一人抬头，一人抬腿的方法。  搬运脊柱骨折的伤员时，要多人同时缓缓用力平托； 颈椎骨折的伤员如何搬运？ 颈椎损伤在搬运时就注意什么？ 对颈椎损伤病员，要托住头部并沿纵轴略加牵引与躯干一致滚动。 伤员躯体与木板之间要用软物垫好予以固定。 搬动中要观察呼吸道有否阻塞并及时排除。 不能用枕头，头要放正，两侧用沙袋夹住，不能让头随便摇晃！ 要托住头部并沿纵轴略加牵引与躯干一致滚动。 脊椎损伤者禁忌的搬运法 搬运 意外发生后，决定伤患者就在现场救治，还是移离现场，以便更安全和更容易检查伤患者的伤势和进行救护，是一件很重要的事情。 搬运目的 1、避免伤患受到不必要的干扰。 2、使伤患者脱离危险地区。 3、迅速送医院得到进一步救治。 搬运后送的一般原则 现场救治之后再搬运及转运 要固定颈部并防止脊柱扭曲 转运途中要严密观察伤员生命体征变化，保持呼吸道通畅 尽量减少不必要的搬动，以免加重损伤 可适当镇痛，以助于防止休克 最好用装备齐全的救护车运送伤员，并尽可能选用合适的担架搬运 运送伤员时应考虑哪些？因素 1、现场环境的安全性和稳定性。 2、伤者的伤势。 3、救护员的数量。 4、有多少可运用的器材、工具及物资。 5、沿途的地势及道路环境。 运送伤者的注意事项 在运送伤员时，应先迅速判断伤情； 在事故的现场伤者的性命如果受火、水、下坠中 的石块或有毒气体的危害时，应迅速移离现场； 若需要将伤患者拖至安全地带，应将伤者身体以长轴方向直向拖行，不可从侧面横向拖行。 凡是头部，大、小腿，手臂或骨盆发生骨折或是背部受伤的伤患者，均不得让其坐在车上运送。 搬运的方法： 1、一位救护员徙手搬运： ①扶行法：适宜清醒伤患者。没有骨折，伤势不重，能自己行走的伤患者。 ②背负法：适用老幼、体轻、清