辐射防护与放射损伤基础知识__培训课件.ppt

三、放射损伤的影响因素1、与辐射有关的因素 (1)辐射的种类：电离密度和穿透能力 (2) 辐射剂量：一般情况存在剂量效应关系（非线性） (3) 辐射的剂量率 ：单位时间接受的照射剂量 (4)分次照射：效应低于一次照射 (5)照射部位：腹部盆腔头颈胸部四肢 (6)照射面积：照射面积越大，效应越显著 (7)照射方式：内照射、外照射（单向或多向）、混合照射 2、与机体有关的因素 （1）种系的放射敏感性 种系演化越高，机体组织结构越复杂，放射敏感性越高 （2）个体发育的放射敏感性 敏感性随个体发育过程而逐渐降低 十日法规：对育龄妇女下腹部的X射线检查都应当在月经周期第1天算起的10天内进行，以避免对妊娠子宫的照射 （3）不同器官、组织和细胞的放射敏感性 Bergonie 和 Tribondeau 定律（后面） （4）亚细胞和分子水平的放射敏感性 细胞核的敏感性高于胞浆 DNA mRNA rRNA tRNA 蛋白质 Bergonie 和 Tribondeau 定律： 一种组织的放射敏感性与其细胞的分裂活动成正比，而与其分化程度成反比。 （1）高度敏感组织：淋巴组织、胸腺、骨髓、胃肠上皮、性腺、胚胎组织。 （2）中度敏感组织：感觉器官、内皮细胞、皮肤上皮（3）轻度敏感组织：中枢神经系统；内分泌腺、心脏 （4）不敏感组织： 肌组织、软骨和骨等 3、与环境有关的因素 （1）温度：机体受照射时，其內外环境温度的改变，可直接影响辐射生物学效应，称其为温度效应。进行放射治疗之前，先提高肿瘤组织局部温度，其放疗疗效有明显提高。 其原因：①温度造成动物体內氧状況的改变； ②温度引起体内新陈代谢水平的改变； ③在低温或冰冻状況下，溶液中自由基 扩散受阻。 （2）氧：受照组织、细胞或溶液系统的辐射效应随周围介质中氧浓度的增加而增加，这种现象称为氧增强效应。目前为提高肿瘤组织对辐射的敏感性，利用辐射“氧效应”这一特性提高放射治疗效果。 （3）化学物质 在溶液体系中，由于其它物质的存在而使一定剂量的辐射对溶质的损伤效应降低称为防护效应。细胞的培养体系中或机体体液中在照前含有辐射防护剂，可减轻自由基反应，促进损伤生物分子修复，能减弱生物效应。反之，如含有辐射增敏剂，可增强自由基化学反应，阻止损伤分子和细胞修复，能提高辐射效应。 四、生物剂量学指标 生物剂量测定：用生物学方法对受照个体的吸收剂量进行测定。 生物剂量计：与照射剂量间呈良好量效关系的用来估算受照剂量的生物学体系。 ★外周血染色体畸变分析：染色体畸变是反映电离辐射损伤的敏感指标之一，可以借助离体照射人外周血淋巴细胞建立染色体畸变的剂量-效应曲线，估算事故受照人员的受照剂量。 ★其它的生物剂量测定方法有早熟凝聚染色体（PCC）分析、CB法微核分析、稳定性染色体畸变（易位）分析、HPRT基因位点突变分析等。 五、辐射生物效应1、确定性效应 确定性效应（deterministic effect）：指发生生物效应的严重程度随着电离辐射剂量的增加而增加的生物效应。这种生物效应存在剂量阈值，只要照射剂量达到或超过剂量阈值效应肯定发生。 如照射后的白细胞减少、白内障、皮肤红斑脱毛等辐射皮肤损伤均属于确定性效应。 2、随机性效应 随机性效应（stochastic effect）：指生物效应的发生概率（而不是其严重程度）与照射剂量的大小有关的生物效应。这种效应在个别细胞损伤（主要是突变）时即可出现，不存在剂量阈值。 如辐射致癌、遗传效应。 3、影响生物效应的因素 (1)辐射的种类：电离密度和穿透能力 (2) 辐射剂量：一般情况存在剂量效应关系（非线性） (3) 辐射的剂量率 ：单位时间接受的照射剂量 (4)分次照射：效应低于一次照射 (5)照射部位：腹部盆腔头颈胸部四肢 (6)照射面积：照射面积越大，效应越显著 (7)照射方式：内照射、外照射（单向或多向）、混合照射 4、相对生物效应 RBE ＝ X或γ射线引起某一生物效应所需剂量 所观察的电离辐射引起相同生物效应所需剂量 RBE的大小随所比较的剂量不同而有些差别，最好在平均灭活剂量或平均致死剂量下比较。 意义：主要是为了比较在剂量相同时，不同种类的电离辐射引起某一特定效应的效率的差别。 即：剂量相同、辐射种类不同，产生的效应也不同；若要产生相同效应，则不同种类的辐射所需的剂量就不同。 LET与RBE的关系 RBE的变化是