各型号麻醉机介绍__培训课件.ppt

第四章 麻醉机 定义：麻醉机是吸入麻醉的工具。 功能：向病人提供氧气，吸入麻醉药及进行呼吸管理。 第一节 麻醉机的结构及分类 一、麻醉机的结构 （一）高压系统：减压阀之前的部分 　　〉1MPa （二）中压系统：减压阀至流量调节阀之间 0.3-0.4MPa （三）低压系统：流量调节阀之后的部分 　　稍高于大气压 二、麻醉机的分类 按功能：全能型，普及型，轻便型 按流量：高流量，低流量 按使用年龄： 成人，小儿，成人小儿兼用 第二节 供气装置 一、气源 液化气体或压缩气体 二、贮气筒 结构：筒体、阀门、保护帽 使用注意事项： 三、中心供气系统 氧源、输送管道、监测仪表和调控阀门 四、减压阀和压力表 （一）减压阀 （１）结构 （２）工作原理 高压气体经很细的管道进入很大的腔体，由于容积扩大， 压强下降 由 Pc·a+Fs1+Pr·a=Fs2 Pr=————―—— ∵Fs2Fs1　　　Aa ∴Pr很小 又△Pr=―△Pc·—— 当Pc改变时，Pr改变很小 Fs2·Fs1 Ａ Pc·a Ａ a A （二）压力表 1.波纹管式 2.波顿管式 五、针形阀 第三节 流量计 一、转子流量计 压力差+浮力=重力 二、浮杆式流量计 三、滑球式流量计 四、压力代偿型流量计 宽范围流量计 并立型 串联型 单管双锥度 五、N2O-O2联动式安全装置 开启N2O开关，O2开关自动开启 关闭O2开关，N2O自动关闭，O2开关可单独使用 第四节 麻醉通气系统 通气系统是麻醉机与病人相连接的气路装置 分为：开放系统、半开放系统、半紧闭式系统、紧闭式系统 一、开放系统 人工通气：新鲜气流量等于病人每分钟通气量 自主呼吸：新鲜气流量调到吸气开始时，保持贮气囊3/4充盈 二、Mapleson通气系统 组成：前接头，螺纹管（呼吸管），贮气囊，排气阀，气源进口五部分组成。 有实际意义的是A,D两系统 A系统：新鲜气流入口在远端，排气阀在近端 D系统：排气阀在远端，新鲜气流入口在近端 （一）Mapleson A系统 1.Magill回路 功能分析： 自主呼吸：只要新鲜气流量足够大，重复吸入很少，效率高。 控制呼吸：重复吸入严重，一部分新鲜气被排除，效率低。 2.Lack回路 （二）Mapleson D系统 功能分析 自主呼吸：在吸气后期有重复吸入，效率较A系统低 防止重复吸入，VF应是V的三倍或按体重计算 控制呼吸：重复吸入少，新鲜气浪费少，效率高 （三）Bain系统 小结： 半开放系统，使用时依靠新鲜气流排出病人呼出的CO2。 优点：结构简单，阻力小，死腔小，不用钠石灰，无体热滞留 缺点：消耗新鲜气流量大，病人呼吸道干燥，功能单一，使用时需公式计算等 三、半紧闭CO2吸收环路 组成部件：螺纹管、单向活瓣、排气阀、CO2吸收器、贮气囊、Y型管 组成原则： （１）单向活瓣位于病人和贮气囊之间，贮气囊在吸气管和呼气管之间。 （２）新鲜气流入口不能放在病人和排气活瓣之间。 （３）排气活瓣不能放在病人和吸气活瓣之间。 工作气路： 呼气期：一部分呼出气体经排气阀排出。 吸气期：一部分呼出气体经CO2吸收器排除CO2后，又随新鲜气流一起被吸入。 优缺点： 优点：吸入麻醉药浓度较稳定，保持呼吸道湿度和热量，减少污染。 缺点：增加呼吸阻力，新鲜气流量低于1.2L时，吸入氧浓度不稳定。 四、紧闭式CO2吸收环路 上述半闭式气路在排气阀不打开时就成为紧闭式。 优点：改进湿化，无污染，节省新鲜气体，减少热量损失等 （一） CO2吸收器 吸收能力：800g碱石灰可使用8小时 指示剂：碱石灰吸收CO2后PH值下降，指示剂变色 阻力：R=KLV/A 吸收器容积：一次性吸收罐容积一般900~1200ml，内装810~1300g碱石灰 . （二）呼吸活瓣和排气阀 呼吸活瓣：引导气流单向通过 排气阀：用于半闭式麻醉，或手术结束减浅及贮气囊过膨胀排气 （三）螺纹管、贮气囊和面罩 螺纹管：柔韧适中，容易弯曲，不易折断，出厂时作压力试验，折断试验，测定顺应性，要求顺应性小，透明，易清洗。 贮气囊：1）辅助或控制呼吸；2）缓冲新鲜气流；3）便于观察病人的呼吸；4）便于麻醉气体和氧的充分混合；5）可使萎缩肺膨胀。 面罩：由富有弹性的橡胶制成 第五节 麻醉残气清除系统 用于收集麻醉机内多余的残气和病人呼出的废气，通过管道将其排出手术室外。 第六节 麻醉机的安全保障系统 一、氧阻断安全装置：氧供应不足时，中断其他所有气体供应。 二、氧供故障报警装置：氧压低于0.2MPa出现声音报警。 三、低氧防护装置 防止麻醉中或苏醒期用N2O代替O2