各种输液管道的冲封管1__培训课件.ppt

* 二、使用前 禁忌向后拉 * 三、冲洗 * 四、使用后 （五）、Q-syte无针输液接头特点 简单装置、分隔膜设计—通畅的液体通路 透明外观—可视内部 表面光滑—消毒彻底 螺口设计—防止接头脱离 参考： Q-syte产品说明书 Q-syte优点 零针刺伤 密闭输液，减少感染 参考： Q-syte产品说明书 Q-syte冲封管要点 注射器直接与接头拧紧 不能使用头皮针或针头穿刺 冲封管关键点：剩余0.5-1cm时边推注边旋转退出注射器，完全退出后见水滴流出。 生命通道需要你我的用心呵护！ 谢谢！ * * * * 要点： 1、重点突出“释放压力”步骤： * * 要点： 1、突出“与螺口接头连接是推荐方案” * * 要点： 1、突出不要重复使用 各种输液管道的冲封管培训 无锡市人民医院 静脉输液小组——任晓敏 主要内容 我院的冲封管现状 1 规范的冲封管技术 2 各种输液管道的冲封管要点 3 一、我院的输液导管冲封管现状 留置针封管液选择不恰当 留置针封管正压手法不正确 巴德PICC仍有部分科室选择肝素液封管 肝素封管液配置量过大 一次性导管预冲装置（BDflash）接受度不强 单双腔耐高压PICC的冲封管不到位，辅助检查科室正确使用率低 无针输液接头的正确使用率低（Q-syte） 二、规范的冲封管技术 A-C-L维护三部曲 正确的冲封管步骤 A---C---L导管维护三步曲 A——Assess the function of the catheter 导管功能评估：导管穿刺期间 导管留置期间 C——Clear 冲管 L——Lock 封管 SAS S 生理盐水 A 给药 S 生理盐水 SASH S 生理盐水 A 给药 S 生理盐水 H 稀释肝素液 冲管、封管的正确步骤 冲封管生理盐水的选择 一次性使用装置，包括单剂量小瓶和预冲式冲洗器是冲管和封管的首选。 应使用不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液进行冲洗。 参考：《输液治疗护理实践标准》，美国静脉输液护理学会制定，2011年修订版 肝素封管液的配置 选择小容量100ml规格进行配置—避免针头反复穿刺胶塞，可减少微粒污染和微生物感染几率 配置浓度：10-100U肝素生理盐水稀释液 参考：《输液治疗护理实践标准》，美国静脉输液护理学会制定，2011年修订版 注意：肝素液与脂肪乳有配伍禁忌，必须先行生理盐水冲管后再肝素封管！ 注射器 10ml以上（PICC） 方法 脉冲式及正压封管 脉冲式 推一下停一下,在导管内造成小漩涡,加强冲 管效果 正压封管 边推注药液边退针的方法拔出头皮针 三、我院的输液工具和冲封管要点 （一）浅静脉留置针 （二）经外周静脉置入中心静脉导管：PICC （三）中心静脉导管：CVC （四）一次性导管预冲装置：BD flash （五）无针输液接头：Q-syte （一）、浅静脉留置针 型号：威高、BD 封管液选择：3-5ml一次性导管预冲装置(不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液) 冲封管技术：脉冲、正压封管 2011版《美国输液治疗护理实践标准》：成人和儿童患者使用每一次外周静脉短导管之后，都应使用不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液（美国药典）封管。 关键词：二道正压 将3-5ml预充式导管冲洗器连接头皮针末端并将针尖退至肝素帽内 第一道正压：以脉冲方式推注，余0.5-1ml时边推注边夹闭小夹子 第二道正压：边推注边拔除针头，推液速度大于拔针速度 （二）经外周静脉置入中心静脉导管(PICC) 1、巴德PICC 2、BD PICC 3、POWER PICC(耐高压PICC) 1、巴德PICC 我院规格4F（18G） 特点： -尾端修剪 -头端为三向瓣膜：不易返血 -外露部分舒适性不佳、导管 易打折破裂 参考：巴德PICC产品说明书 巴德PICC冲封管要点 1、不必使用肝素稀释液封管 2、直接用10ml一次性导管预冲装置冲封管 3、脉冲至剩余0.5-1ml时推注同时拔出针头 2、BD PICC 我院规格： -4F(18G) -5F(16G) 特点： -头端修剪和开口：易返血 -外露固定部位舒适性好 参考：BD PICC产品说明书 BD PICC冲封管要点 脉冲冲管：10ml规格的BDflash 正压封管：3-5ml10-100U的肝素封管液，脉冲至剩余0.5-1ml时推注同时拔出针头 3、巴德PICC耐高压 我院规格：单腔4F、双腔5F 头端修剪：容易返血 双腔不通：允许配伍禁忌药物同时输液、可测量中心静脉压 拇指夹：防止返血 不可用3M贴膜固定