喘病优化要点分析.doc

2013年重庆市涪陵区中医院肺病科优势病种的分析、总结及评估、优化方案之： 喘病 喘病是我科的优势病种之一，中医诊断标准ZYYXH/T11-2008）。西医诊断标准2007年制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的相关标准。证候诊断共分风热犯肺证 现将2013年度喘病的中医疗效进行分析、总结，评估及优化，并分述如下： 一、分析 2013年1-12月份我科共收治喘病患者？？？例，其中男性？？？例，女性？？？例，年龄？？--？？岁，平均年龄？？？岁，住院时间？？？--？？？天，平均住院日？？？天。按照我科的喘病诊疗常规治疗，分证论治。我们采用中药、西药、针灸、穴位贴敷等综合治疗，收到良好效果。中药包括中成药辨证施治和中药饮片辨证施治；针灸取穴于肺俞、大椎、合谷、风池等穴，穴位贴敷取穴于肺俞、大椎、定喘、天突等穴。临床控制？？？例，控制率？？？%，显效？？？例，显效率？？？%，有效？？？，有效率？？？%，无效？？？例，控制显效率？？？%。辨证分型：正确？？？例，有？例辨证分型不准确，辩证准确率为？%。其中有？？？例服用中药汤剂，服用中药率为？？？%。 二、总结 （1）我国是喘病大国，临床喘病患者众多，我科的喘病范围对应于西医的慢性阻塞性肺疾病急性发作的轻症阶段，除住院期间积极救治外，护理、调养各方面的支持治疗也必不可少。 （2）在201年的诊疗方案里，喘病的证型为风热犯肺证。我科喘病患者以男性为多，年龄在-？岁之间，以及居多。治疗多采用西药及静脉滴注中成药注射液，同时予以中药汤剂中医理疗多种治疗手段。我科使用较多的方剂主要为小青龙汤三子养亲汤患者症状缓解、食欲改善，功能改善为85%，其临床总有效率为88%。的证及，若风寒失于表散，入里化热，痰湿壅肺化热，即可出现痰热肺证，故在新的诊疗方案中增加痰热肺证治法清肺泄热，降逆平喘越婢加半夏汤麻黄、石膏半夏、生姜甘草、大枣中医诊断标准ZYYXH/T11-2008）。西医诊断标准2007年制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的相关标准。证候诊断共分风热犯肺证痰热肺证五型 现将2014年度喘病的中医疗效进行分析、总结，评估及优化，并分述如下： 一、分析 2014年1-12月份我科共收治喘病患者？？？例，其中男性？？？例，女性？？？例，年龄？？--？？岁，平均年龄？？？岁，住院时间？？？--？？？天，平均住院日？？？天。按照我科的喘病诊疗常规治疗，分证论治。我们采用中药、西药、针灸、穴位贴敷等综合治疗，收到良好效果。中药包括中成药辨证施治和中药饮片辨证施治；针灸取穴于肺俞、大椎、合谷、风池等穴，穴位贴敷取穴于肺俞、大椎、定喘、天突等穴。临床控制？？？例，控制率？？？%，显效？？？例，显效率？？？%，有效？？？，有效率？？？%，无效？？？例，控制显效率？？？%。辨证分型：正确？？？例，有？例辨证分型不准确，辩证准确率为？%。其中有？？？例服用中药汤剂，服用中药率为？？？%。 二、总结 （1）动态的辨证施治。本病总属本虚标实，虚实夹杂发作期治疗以标实为急。标实主要为外邪、痰浊、水饮、瘀血。早期以痰浊为主，渐而痰瘀并重。标实者，根据病邪的性质，分别采取祛邪宣肺、降气化痰、活血化瘀等法。各种病理因素相兼为患者，又当数法同用。的多种证候之间，存在着一定的联系，各证可互相兼夹转化，不能一个证型，一个处方治到底。必须密切观察病情变化，随病情演变及时调整治疗方案。（）中西医结合，取长补短。要加强传统中医药的研究和开发，发挥中医药的整体治疗优势。在201年的诊疗方案里，喘病的证型为风热犯肺证痰热肺证。我科喘病患者以男性为多，年龄在-？岁之间，以及居多痰热肺证次之。治疗多采用西药及静脉滴注中成药注射液，同时予以中药汤剂中医理疗多种治疗手段。我科使用较多的方剂主要为小青龙汤三子养亲汤患者症状缓解、食欲改善，功能改善为85%，其临床总有效率为%。痰热肺证部分喘病患者，在就诊时已出现咳嗽痰多，色白或呈泡沫，喉间痰鸣，喘息不能平卧，胸部膨满，面色灰暗，唇甲紫绀，舌质暗或紫，舌下瘀筋增粗，苔腻或浊腻，脉弦滑等症状此为典型的痰瘀阻肺。故在新的诊疗方案中增加痰瘀阻肺治法涤痰祛瘀，泻肺平喘葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸葶苈子大枣桂枝茯苓丹皮、赤芍中医诊断标准ZYYXH/T11-2008）。西医诊断标准2007年制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的相关标准。证候诊断共分风热犯肺证痰热肺证痰瘀阻肺型 现将2015年度喘病的中医疗效进行分析、总结，评估及优化，并分述如下： 一、分析 2015年1-12月份我科共收治喘病患者？？？例，其中男性？？？例，女性？？？例，年龄？？--？？岁，平均年龄？？？岁，住院时间？？？--？？？天，平均住院日？？？天。按照我科的喘病诊疗常规治疗，分证论治。我们采用中药、西药、针灸、穴位贴敷等综合治疗，收到良好效果。中药