消化内科题库介绍.doc

消化内科题库? 一．单选题? 1.确诊肝硬化最有价值的检查项目是(???????)?A．B超检查B．食管吞钡检查?C．纤维内镜检查D．肝脏活组织检查E．放射性核素检查 ?2.能引起急性胰腺炎的药物(???????)?A．肾上腺素B．去甲肾上腺素?C．肾上腺糖皮质激素D．葡萄糖酸钙口服E．维生素D钙片口服? 3.消化性溃疡病理损伤深度至少达到(???????)?A．粘膜层B．粘膜下层?C．粘膜肌层D．肌层E．浆膜层? 4.女性，40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L，1分钟胆红素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，GPT30U，γ-GT200U，最可能诊断为(???????)?A．慢性活动性肝炎B．原发性肝癌?C．原发性胆汁性肝硬化D．肝炎后肝硬化E．继发性胆汁性肝硬化? 5.男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为(???????)?A．肠结核B．Crohn病? C．溃疡性结肠炎D．肠伤寒E．肠息肉? 6.急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括(???????)?A．上腹部持续疼痛B．中等程度发热? C．恶心、呕吐D．轻度黄疸E．上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张 ?7.缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为(???????)?A．意识模糊B．肝臭?C．行为异常，欣快D．定向力障碍E．意识模糊 8.下列不是肝性脑病的诱因的为(???????)?A．上消化道大出血B．大量使用排钾利尿剂?C．大量放腹水D．高钾血症E．合并肠道感染? 9.男，42岁，上腹痛12小时持续性，腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹压痛轻微，血淀粉酶750U(Somogyi)，最可能的诊断是(???????)?A．消化性溃疡急性穿孔B．急性胰腺炎?C．急性肠梗阻D．急性心肌梗死E．急性胃肠炎 10.肝性脑病的发病机制是(???????)?A．氨中毒B．假神经递质?C．氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用D．氨基酸代谢不平衡E．上述多种因素综合作用所致? 11.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是(???????)?A．急性应激性疾病B．沙门菌感染?C．幽门螺杆菌感染D．自身免疫E．以上都不是? 12.急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是(???????)?A．淀粉酶B．胰蛋白酶?C．脂肪酶D．磷脂酶E．弹性蛋白酶? 13.肝硬化的诊断，下列最可靠的是(???????)?A．腹水的出现B．脾肿大?C．肝掌及蜘蛛痣D．白蛋白/球蛋白倒置E．肝穿刺有假小叶形成? 14.女，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月有发热，盗汗。查体：移动性浊音阳性，实验室检查：腹腔积液常规：比重1.018，蛋白质定量为37g/L，白细胞580×106L，淋巴细胞占0.80，HBsAg(+)，肝功能正常，最可能疾病是(???????)?A．结核性腹膜炎B．肝硬化并自发性腹膜炎?C．肝硬化并结核性腹膜炎D．卵巢囊肿E．腹膜癌? 15.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是(???????)?A．丙谷胺B．洛赛克?C．派吡氮平D．法莫替丁E．米索前列醇? 16.门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病(???????)?A．口服去甲肾上腺素B．肥皂水灌肠清除积血?C．硫酸镁导泻D．静脉输入止血芳酸E．静脉点滴支链氨基酸? 17.关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确(???????)?A．大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高B．暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高?C．动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D．便秘时会引起血氨增高E．结肠呈碱性环境时产氨增多? 18.男，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后，呕血200～400ml，排柏油样便3次。血压11/8kPa，心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位1.0cm，可能诊断是(???????)? A．消化性溃疡并出血B．急性胃粘膜损害?C．食物中毒D．肝硬化并出血E．胃癌? 19.患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最为宜(???????)?A．四环素B．红霉素? C．庆大霉素D．先锋霉素ⅣE．羟氨苄青霉素? 20.肝硬化门脉高压症的临床表现是(???????)?A．黄疸、腹水、脾肿大B．腹水、脾肿大、肾功能衰竭?C．黄疸，腹水，侧支循环的建立开放D．腹水，脾肿大，侧支循环的建立开放E．腹水，上消化道出血，侧支循环的建立开放? 21.引起胃食管反流的主要原因是(???????)? A．一过性食管下括约肌(LES)松弛B．食管酸清除障碍?C．胃排空延迟D．食管粘膜防御作用降低E．食管裂孔疝 22.十二指肠球部溃疡的并发症一般不包括(?