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作业场所职业危害申报表
国家安全生产监督管理总局 制
一、申报单位基本情况联系电话 变更原因 参加职业危害培训总人数疑似人数 离岗 二、生产基本情况、 四、作业场所职业病危害因素汇总表《作业场所职业病危害申报表》填报说明
填报的检测数据采用国家标准采样和分析方法。
申报登记号由安全生产监督管理部门填写。
申报单位基本情况
1、【单位名称】和【单位注册地址】严格按工商局注册的名称填写。
2、【作业场所地址】按实际作业的地址填写。
3、【法定代表人】不具备法人资格的企业、个体经济组织等用人单位,填写单位负责人。
4、【注册类型】按工商局注册的类型,参照下表1给出的10种企业注册类型代码填写。
表1 企业注册类型代码表
代码 企业注册类型 代码 企业注册类型 110 国有企业 160 股份有限公司 120 集体企业 170 私营企业 130 股份合作企业 190 个人独资企业(及其他) 140 联营企业 200 港、澳、台商投资企业 150 有限责任公司 300 外商投资企业 —2002《国民经济行业分类和代码》填报,注意与行业小类所填列的内容相对应。
7、【变更原因】进行变更申报时才需要填写,参照本手册附表3变更原因代码表。
表3变更原因代码表
代码 申报变更原因 1 采用的技术发生变更导致职业病危害因素发生改变 2 采用的工艺发生变更导致职业病危害因素发生改变 3 采用的原料、辅料等材料变更导致职业病危害因素发生改变 4 改建、扩建、技术改造、技术引进项目 5 用人单位名称改变 6 法定代表人改变 7 年度申报数据改变 8 其他原因(此栏请具体说明) 表4 职业病危害因素分类表代码检索表
职业病危害因素 代码范围 生产性粉尘 FC1~FC14 化
学
毒
物 金属及其化合物 HX1~HX16 类金属及其化合物 HX17~HX21 刺激性气体 HX22~HX30 窒息性气体 HX31~HX35 酸、碱 HX36~HX40 有机溶剂 HX41~HX53 苯的氨基硝基化合物 HX54~HX65 酚、醇、醚类化合物 HX66~HX73 多环芳烃类化合物 HX74~HX82 油类、合成树脂 HX83~HX93 农药及药物 HX94~HX103 其他 HX104~HX112 物理性因素 WL1~WL9 生物性因素 SW1~SW5 附表5 职业病危害因素分类表
代码 粉尘 HX57 对硝基苯胺 FC1 矽尘 HX58 对硝基氯苯/二硝基氯苯 FC2 煤尘(游离SiO2含量<10%) HX59 二苯胺 FC3 石墨尘 HX60 二甲基苯胺 FC4 炭黑尘 HX61 联苯胺 FC5 石棉尘 HX62 硝基苯 FC6 滑石尘 HX63 二硝基苯(全部异构体) FC7 水泥尘(游离SiO2含量<10%) HX64 二硝基甲苯 FC8 云母尘 HX65 三硝基甲苯 FC9 陶瓷尘 HX66 苯酚 FC10 铝尘(铝、氧化铝、铝合金粉尘) HX67 对苯二酚 FC11 电焊烟尘 HX68 多氯酚(含五氯酚) FC12 铸造粉尘 HX69 硫氯酚 FC13 棉尘 HX70 甲醇 FC14 其他粉尘 HX71 乙醇 代码 化学毒物 HX72 醚类化合物 HX1 铅及其化合物(不含四乙基铅) HX73 氯甲醚 HX2 汞及其化合物 HX74 多氯联苯 HX3 锰及其化合物 HX75 氯化萘 HX4 镉及其化合物 HX76 多氯萘 HX5 铍及其化合物 HX77 醌 HX6 铊及其可溶性化合物 HX78 蒽醌 HX7 钡及其化合物 HX79 吖啶 HX8 钒及其化合物 HX80 菲 HX9 铀及其化合物 HX81 荧光素 HX10 铬及其化合物 HX82 荧光增白剂 HX11 镍及其化合物(不含羰基镍) HX83 油彩 HX12 四乙基铅 HX84 柴油 HX13 羰基镍 HX85 煤油 HX14 氧化锌 HX86 蒽油 HX15 有机锡 HX87 木酚油 HX16 磷及其化合物(磷化氢、磷化锌、磷化铝除外) HX88 松节油 HX17 磷化锌 HX89 润滑油 HX18 磷化铝 HX90 焦油 HX19 氰化钠、氰化钾 HX91 环氧树脂 HX20 砷及其化合物(不含砷化氢) HX92 尿醛树脂 HX21 氟及其化合物(不含氟化氢) HX93 酚醛树脂 HX22 甲醛 HX94 有机磷类农药 HX23 氮氧化合物 HX95 氨基甲酸酯类农药 HX24 碳酰氯(光气) HX96 拟除虫菊酯类农药 HX25 二氧化硫 H
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