手术室护理常规介绍.doc

手术室护理常规 目录 一、手术室一般护理常规（修订）---------------------------------------1 二、分项护理常规-----------------------------------------------------6 1接送病人护理常规（修订）-------------------------------------------6 2术前、术后访视护理常规（修订）-------------------------------- ----7 3巡回护士工作常规（修订）----------------------------------------- -8 4洗手护士工作常规（修订）-------------------------------------------10 三、手术室准备及配合-------------------------------------------------11 1术前准备（修订）---------------------------------------------------11 2术中配合（修订）---------------------------------------------------14 3术后处理（修订）---------------------------------------------------19 四、微创手术配合------------------------------------------------------21 1术前准备（修订）---------------------------------------------------21 2术中护理（修订）---------------------------------------------------25 3微创手术器械仪器的维护（修订）-------------------------------------25 五、洁净手术室的使用管理（新制订）----------------------------------- 26 2014—2--20 护理部 手术室护理常规 （一）手术室一般护理常规 【病情观察要点】 1、观察患者的生命体征、神智、瞳孔大小。 2、观察患者的皮肤、黏膜、口唇、指甲颜色。 3、观察患者的血氧饱和度变化。 4、观察患者的出血量、尿量。 5、观察患者的输液、输血情况。 6、观察患者皮肤软组织、血管、神经、骨隆突部位受压情况。 【主要护理问题及相关因素】 1、焦虑、恐惧:与知识缺乏、担心手术预后及费用有关。 2、知识缺乏:缺乏有关手术的知识。 3、有体液不足的危险:与术中失血、麻醉、药物过敏有关。 4、体温过低:与手术室环境温度过低、麻醉、输液、胸腹腔冲洗有关。 5、体温过高:与感染、恶性高热有关。 6、心排血量减少:与心脏疾病、血容量不足、心律失常、水和电解质失衡有关。 7、有皮肤完整性受损的危险：与使用高频电刀、止血带应用不当、局部皮肤受压有关。 8、潜在并发症——各种原因导致的休克:与患者本身疾病、麻醉及手术创伤、药物过敏有关。 9、潜在并发症——心博骤停:与患者本身疾病、麻醉处理失误或不当、手术因素、术中快速输注低温库存血、手术室电器漏电、空气栓塞等因素有关。 10、 潜在并发症——肺水肿:与输液、输血过快过量:心肺功能不全有关。 11、 潜在并发症——窒息:与气管插管脱出、胃内容物反流、误吸、口鼻咽喉气管手术、舌后坠有关。 12、 潜在并发症——神经损伤:与手术、术中使用止血带不当、手术体位压迫、搬运患者有关。 13、 潜在并发症——感染:与污染手术、无菌操作不规范有关。 【主要护理问题的护理措施】 1、焦虑、恐惧: (1)巡回护士术前一天访视患者，介绍手术室情况，讲解成功病例，指导术中配合要点及注意事项，尽可能使患者放松，减轻其压力。 （2）接患者入手术室时，态度亲切、关爱患者，同时介绍手术室环境，介绍与该手术有关的医生护士，尽量满足患者的合理要求。 （3）尊重患者，保护其隐私，操作时与患者沟通，取得其合作。 2、知识缺乏： （1）术前一天由巡回护士到病房进行术前访视，亲切慰问病人，简易简介手术有关方面的知识